口服替吉奥与三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的临床评价

冯志刚

(新疆奎屯市中医院，新疆 奎屯 833200)

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，胃癌的发病概率很多，在我国各种恶性肿瘤发病概率当中，胃癌占据首位[1]。临床上常用化疗配合药物治疗的方式治疗胃癌，因此，本文主要探究分析口服替吉奥与三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院近年来收治的22例局部晚期胃癌患者作为临床研究对象，所有患者中，男性患者14例，女性患者8例，患者最高年龄81岁，最低年龄39岁，平均年龄(61.4±7.2)岁。根据患者胃癌类型可分为3例黏液腺癌、8例中分化腺癌、11例低分化腺癌。所有患者均未接受任何手术治疗和放化疗。

1.2 方法 所有患者均接受口服替吉奥与三维适形放疗治疗(1)三维适形放疗治疗：患者在接受每次定位治疗前三小时需要禁食，在接受定位时，医护人员需要给患者口服200毫升20%的泛影葡胺与水的混合液，然后进行CT扫描。完成扫描后，医护人员根据患者的CT扫描结果运用三维治疗计划系统指定相应的治疗计划，并且勾画出患者的大体肿瘤范围，从而充分了解患者身体情况。完成各种区域勾画后，医护人员需要根据患者的实际情况，选取相应的放射剂量，之后的每周一至周围进行三维适形放疗治疗。(2)口服替吉奥：在患者放疗治疗的第一天，医护人员就需要给患者口服替吉奥胶囊。胶囊用量需要根据患者的体表面积计算，其中，体表面积超过1.5平方米的患者每次60毫克、体表面积在1.25平方米到1.5平方米之间的患者每次50毫克、体表面积小于1.25平方米的患者每次40毫克。每天两次，连续服用两周后停药一周，三周为一个疗程。

1.3 观察指标 本次研究主要根据患者近期、远期疗效以及不良反应发生情况作为观察指标

2 结果

2.1 近期疗效 所有患者治疗后，有2例完全缓解、15例部分缓解、2例稳定、3例病情恶化，总有效率为77.27%。

2.2 远期疗效 所有患者出院后均进行了3年的随访，根据随访结果，第一年患者总生存率为59.09%(13/22)；第二年患者总生存率为31.82%(7/22)；第三年患者总生存率为13.64%(3/22)。

2.3 不良反应 本次研究患者主要的不良反应包括：血液学毒性与消化道反应两种，根据不良反应的程度可分为Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅰ度、Ⅱ度占据绝大多数，Ⅳ度几乎没有，患者不良反应耐受度良好。

3 讨论

随着现代人生活节奏加快，饮食习惯改变，胃癌的发病概率也在进一步提升。当前，胃癌已经成为我国恶性肿瘤发病概率最高的一种。局部晚期恶心肿瘤临床上无法利用根治，给患者带来巨大的痛苦。腺癌是最常见的胃癌种类，而腺癌对放疗敏感度不高，而机体内的其他内脏对放疗的敏感度相对比较高，如果采取放疗治疗，很容易损伤临近器官[2]。因此，在以往的治疗理念当中，通常认为放疗治疗不适用于胃癌患者。但是，随着医疗技术的发展，各种造影技术在临床上被广泛利用，三维适形放疗就属于其中的一种。医生通过三维适形放疗，能够准确的找到肿瘤区域，在区域内进行放射性治疗，从而尽可能避免临近器官的损伤。同时，三维适形放疗配合口服替吉奥治疗效果更为显著。本研究结果表明，采用口服替吉奥联合三维适形放疗治疗的患者总有效率与存活率均明显高于常规治疗，且不良反应耐受度比较好。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

综上所述，口服替吉奥与三维适形放疗治疗能够有效缓解患者病情，具有良好的预后性，不良反应情况较轻，值得临床推广使用。