产科护理干预对产妇胎膜早破的影响

亓爱英

（阳谷县人民医院，山东 聊城 252300）

随着国家计划生育政策开放，孕产妇数量越来越多，伴随高龄产妇逐渐增多，对产科护理质量要求越来越多，胎膜早破是产科常见的并发症，主要是指产妇胎膜提前提早破裂，对产妇及胎儿都会产生很大的威胁。导致该病症的因素较多，如果处理不当将会增加宫内感染概率，甚至对产妇生命健康和胎儿存活率产生较大影响。临床上通过开展全面护理，能够有效降低和减轻产妇胎膜早破的不良影响，从而提高产妇和新生儿生存质量。本人对所在院开展的产妇护理干预对产妇胎膜早破的影响课题进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院住院分娩胎膜早破患者中选取100例患者作为研究对象，按照护理干预方式不同随机分为对照组、观察组两组。对照组产妇50例，年龄从21岁至41岁不等，平均年龄为（28.5±3.2）岁，初产妇和经产妇例数分别为37例、13例，孕周从31周至30周不等。观察组产妇50例，年龄位于22～42岁之间，平均年龄为（29.6±3.6）岁，初产妇和经产妇例数分别为35例、15例，孕周为32～39周。对照组和观察组产妇在基础资料方面无明显差异（P＞0.05），可以进行比较研究。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理模式，护理人员按照护理操作方法对产妇进行基础护理。观察组产妇实施个体化产科护理干预措施，主要护理内容包括：加强健康教育和心理干预护理、强化感染预防护理、增加体位护理、饮食护理、卫生护理等。

1.3 观察测评

对100例产妇顺产情况、宫内感染情况以及新生儿出生Apgar 评分等进行观察、测评和记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胎膜早破患者产妇顺产和宫内感染等统计结果

根据统计结果可以看出，观察组患者产妇顺产率明显高于对照组，发生宫内感染、产后出血情况明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 胎膜早破患者产妇顺产和宫内感染发生情况统计结果（±s）

表1 胎膜早破患者产妇顺产和宫内感染发生情况统计结果（±s）

组别　n　顺产　助产　剖宫产　宫内感染（n）　产后出血（mL）观察组　50　40　6　4　6　288.9±37.0对照组　50　32　10　8　20　367.2±50.8

2.2 新生儿出生体质量等情况

根据统计分析结果可以看出，观察组新生儿出生质量明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 新生儿出生质量情况（±s）

表2 新生儿出生质量情况（±s）

组别　n　新生儿窒息例数　Apgar 评分（分）观察组　50　2　9.5±0.8对照组　50　11　7.6±0.5

3 讨 论

胎膜早破发病机理复杂，护理不当会增加宫内感染、早产等概率，对产妇和胎儿都会产生不良影响。对于胎膜早破患者，除了加强基础治疗和护理以外，个体化综合护理干预模式具有积极的护理影响，主要护理方式包括：

一是对产妇进行健康教育和心理疏导。产妇受到个人教育程度、家庭情况等影响，对胎膜早破相关内容了解程度不一样，缺乏科学全面的认识，所以护理人员要做好健康教育知识宣传，让产妇全面了解胎盘早破病症危害、发病机理以及注意事项等，让产妇提前了解分娩过程以及相关技巧，提高配合分娩的依从性。同时要加强心理护理，通过精力分散、成功案例等方法缓解或减轻产妇精神焦虑、心理压力等，争取家属更多的关怀。

二是加强抗感染治疗。养成良好的卫生习惯，定期更换会阴垫，根据胎膜早破情况介入抗生素药物治疗等。

三是做好体位护理、饮食环境护理等。引导产妇尽量行左侧卧位，确保子宫胎盘供血影响控制到最低。加强饮食指导，确保合理饮食、营养全面，做好环境卫生护理，为产妇营造和谐的诊疗环境，提高住院舒适度等。

通过实施个体化全面护理干预，大大提高了产妇生产质量，降低宫内感染等发生概率，提高新生儿出生质量，实践证明，产科护理干预对产妇胎膜早破具有积极影响，值得在临床进一步推广应用。

[1] 韩颖辉.产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨[J].临床检验杂志(电子版),2017,(02):300-301.

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