雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察

王 敏

（石家庄市井陉矿区医院，河北 石家庄 050100）

糖尿病肾病患者主要指的就是糖尿病人合并症患者，在我国发病率区域逐年上升，糖尿病肾病是糖尿病患者中一种非常常见的全身微血管性病变，主要表现就是高血压、蛋白尿和进行性肾功能损害问题，由于漏出大量的蛋白尿，发生低蛋白血症，体制会严重下降，也会引起四肢浮肿、腹水和病发感染问题出现，最后会导致死亡问题，需要进行长期维持性血液透析治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的本院2016年9月到2017年9月收治的糖尿病肾病患者96例进行研究分析，随着分为两个组进行分析，一个是对照组，一个是观察组，每组48例，在常规治疗基础上，对照组使用的是厄贝沙坦，观察组治疗中使用的是雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗方法。治疗后24周后针对两组患者进行对比研究分析。治疗中所有患者都排除了高血压、心力衰竭、合并心肌梗死、发热和急慢性肾炎问题，同时排除年龄大于70岁的患者和小于18岁患者，两组患者在性别、年龄、病程和肾功能方面都具有一定差异性[1]。见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 治疗方法

两组患者治疗中都落实了糖尿病教育工作，给予糖尿病患者饮食、胰岛素和控制血糖管理，针对出现水肿患者可以给予患者低脂、优质蛋白饮食、限制盐和水肿严重问题处理，同时辅助处理降脂和抗凝治疗效果。对照组患者使用的是厄贝沙坦治疗，观察组患者使用的是雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗，两组连续治疗后24周比较疗效。

1.3 统计学方法

统计学方法研究中使用的是SPSS 16.0软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[1]。

2 结 果

两组患者中观察组的尿蛋白、SCR和UAER水平明显低于对照组管着。通过研究分析发现雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗糖尿病肾病患者中，能够非常明显改善患者肾功能指标情况，同时可以很好保护好肾功能，提高疗效[4]。

3 讨 论

临床通过饮食治疗、强化血糖控制、降低尿蛋白和抗氧化应激综合治疗后，能够有效缓解糖尿病肾病发展，减少肾病发生，采用雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗糖尿病有一定效果，糖尿病肾病本身就是一种慢性并发症，逐渐成为末期肾病发作主要原因，随着全球针对肾病治疗持续增长，糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症，高血糖是糖尿病肾病主要原因，糖尿病和糖化血红蛋白控制可以达到环节尿糖病和肾病问题，高血压是糖尿病肾病进展中最主义原因，研究证实了高血压焊丝糖尿病肾病进展主要因素。

采用雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片可以有效减轻患者氮质血症，改善患者代谢酸中毒问题，同时可以有效弥补患者蛋白质代谢问题，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，提高脂酶活性，改善脂肪代谢，降低高血磷，减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病恶性发展趋势[1]。

总是治疗研究中发现影响糖尿病肾病发生和发展的多种因素作用，需要积极做好控制血糖基础上，无论是合并高血压，还是比较早的联合ACEI和ARB类药物配合低蛋白饮食，都可以起到很好降低尿蛋白排泄率。延缓糖尿病肾病发展，减少肾病发生原因，改善患者糖尿病肾病治疗预后，提高糖尿病肾病患者治疗后生活质量，促进患者治疗安全性和稳定性，保障治疗效果，提高患者生存效率。利用雷公藤多苷片联合复方a-酮酸片治疗糖尿病是一个综合型过程，直接会影响患者生活质量和工作状况，需要切实采取合理治疗措施，保障治疗效果，促进患者早期康复[3]。

[1] 张宝凤.缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察[J].医疗装备.2016,(08).

[2] 徐元华,王 梅.糖尿病肾病患者接受酮酸联合低蛋白饮食后氧化应激损伤程度、RAS活性、足细胞脱落情况的评估[J].海南医学院学报.2016,(06).

[3] 余 翠,熊钱颖,王李卓,高家林.糖尿病肾病的发病机制及治疗进展[J].医学综述.2015,(21).