神经内科护理不良事件的管理与控制措施

刘 芳

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

神经内科是每个作为医院的核心部门和重要部门，在医院的运行中起着重要的作用，而神经内科每天面临着大量的患者，也有着较重的工作压力与护理压力[1]。近年来，随着患者对医疗要求的增高，医院不良事件频频发生，因此如何加强医院的院内管理，控制不良事件的发生，保护医务人员和患者的人身安全，便是我们要讨论的重要内容。因而我们应该思考如何促进神经内科的护理人员，从多方面的角度，对科室进行综合性的管理与辅助工作，学法懂法的同时，运用法律知识和急救知识保护自己，创造出一个医患和谐的大环境，让患者在这样的环境中安心接受治疗，从而提升医院和神经内科的服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院的神经内科一共有12名护理人员。性别组成：男性1名，女性11名。年龄区段：年龄在21～37岁。学历水平：中专1名，大专3名，本科8名。在实验过程中，我们要求护理人员提升自己的综合素质，从而应对院内发生的各种不良问题，以促进院内服务水平和安全水平。

1.2 方法：我院对神经内科护理人员，进行了综合性的培训，培训内容不仅包括器械的最新使用技术和最新操作手法，还包括了法律患者心理，护理技巧，生活指导等方方面面，涉及到了工作中的调节、协调等等必要内容[2]。实施前后的相关资料来源于2016年10月至2017年2月。所有资料数据真实可靠，实施前后工作人员无变动。具体培养措施如下：

1.2.1 神经内科适用的服务理念： 作为护理人员，我们要端正自己的服务态度和沟通态度，在患者的沟通方面，不仅要有亲切的态度，更要有合理的沟通方法。在与患者沟通的过程中，要尽量使用患者能够听懂的语言，避免使用医学术语，从而减少患者药物服用错误、患者误遵医嘱以及医患矛盾冲突的发生。

1.2.2 法律知识和自我保护意识的提升：近年随着医患事件的频频发生，我们为确保医院的护理人员的自身安全以及自身利益的保障问题，开展了法律知识与自我保护意识提升的培训。其中，我们对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》的部分章节做了具体的诠释和解说，从而提升医务人员的法律法规意识。

1.3.3 安全制度的相关培训：安全制度和制度的保障，是维持神经内科基本运转的轴心部分，我们要根据神经内科的具体情况，对器械使用安全、消毒标准、用药安全进行具体和详尽的规定，为了进一步完善安全制度的相关理念，我们组成安全制度监督小组对神经内科科室护理、医务、清洁和管理人员进行了规章制度的教育培训。

2 结 果

对于优质护理培训前后相关数据的比较，我们在讨论后选择采用了，最新的统计学软件SPSS13.0进行合格率的比对和分析。在这一记录期间，所有数据记载均精确有效，具有统计学意义。 见表1。

表1 培训前后不良事件、患者平均满意度和护理人员压力比较

在我们进行了对比对照分析之后，我们可以看到不良事件，例如服药错误、医患冲突、误遵医嘱、院内恶性传染、感染事件等等，明显的大幅度减少，由11例变为2例。而患者对于医院的护理人员与整体环境的评分也逐渐上升，由8.6分提升到9.4分。与此同时，护理人员在围绕安全制度和规范化管理的工作，轴心工作的同时，护理压力不仅没有上升，反而下降，心理焦虑程度降低。因此可以看出，通过细节和综合化的管理和分层次的规定，可以有效减少神经内科不良事件的发生，为医务人员护理人员和患者共同创造一个更加良好的医院环境。

3 讨 论

在神经内科的护理工作当中，医务人员的工作态度，护理人员的工作技术工作手法和沟通技巧，以及院内的环境绿化情况等等，都与不良事件的控制和管理息息相关[3-4]。我们在对比对照研究当中，采用了回顾性研究的探讨方式，讨论了细节化与人性化的管理，在神经内科护理中的重要性与显著作用，通过这样的探讨，我们可以得出结论：从技术，沟通，心理生活指导，改善患者就医心态，变医患关系等等方面来解决神经内科护理工作中不良事件的产生和发生，与控制医院的医疗环境有着决定性的作用，可以起到提升医疗质量的重要作用。

我国的医疗事业近年来发展速度急剧加快，这就造成了医疗环境，医疗条件与患者需求量脱节的情况。神经内科作为各个医院的重要科室，每天面对着巨大的患者流量，大多数的神经内科护理人员已经无暇顾及患者的医疗体验和沟通技术，忙于日常的工作当中。因此在实行综合化的护理管理的同时，我们也要思考提升护理人员的福利待遇，增派护理人手等等，以提升神经内科护理人员的工作积极性。

从神经内科这一科室的情况而言，我们可以推论，在医院的其余科室运用综合性管理的护理管理办法，以提升护理质量，降低院内的不良事件发生率，对于整个医院的发展和进步，都有推动和辅助的作用。

4 总 结

在这次的数据比对和结果比对中，我们可以看出不良事件的发生率，患者的医疗服务满意率和护理人员工作压力三方面的评分都有所改善，因而，我们可以说，在神经内科的工作中开展这一综合性的管理办法，可以起到良好的作用，能够推进我们医疗事业的向前发展与创新。

[1] 李玉丽,聂丛,王成娟,等.神经内科不良因素的具体解决办法[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):5234-5244.

[2] 文艳,姜分.基础医院医患关系模式的探讨[J].中国卫生产业,2016,13(12):157-189

[3] 曾丽,闵楠.斯坦福医务安全手则对我们的启迪作用[J].时代科技(上),2015(2):321-333.

[4] 于琼芳.医院安全制度制定的重要意义[J].中国卫生产业,2016,13(15):179-199.