基于微信公众平台的“翻转课堂”在乳腺外科实践教学中的应用

刘 宁，范春妮，王可人，孙 光

(吉林大学中日联谊医院乳腺外科，吉林长春 130033)

在临床实践教学中，普通外科教学非常重要。乳腺外科作为普通外科的一个分支，其实践教学更是重中之重。在临床医学生的入科培训及住院医师规范化培训中，乳腺外科的实践教学是必经环节，它在保障临床医学教学质量中发挥着举足轻重的作用。当今社会，乳房疾病的发病率日益上升，乳腺肿瘤已然成为影响女性健康的首要疾病。为了加强临床医学生的综合思维能力以及处理实际问题的能力，本文通过对微信公众平台及“翻转课堂”的解析，探讨基于微信公众平台的“翻转课堂”在乳腺外科实践教学中的应用。

1 微信公众平台

微信是由腾讯公司在2011年推出的一种通讯软件，它在手机、电脑等移动设备上得以广泛应用。用户可以创建微信公众号，在该平台上实时发布文字、图片、音频、视频等信息，实现一对一、一对多、多对一乃至多对多的交流互动。调查显示，该通讯软件在大学生群体中的应用非常广泛，99%的大学生是其用户[1-2]。在无线互联网非常普及的今天，微信的参与广泛性、即时性、互动性为“翻转课堂”教学模式的实施、推广甚至普及提供了广阔的平台。

2 翻转课堂

“翻转课堂”起源于美国，它是针对传统教学模式的不足而提出的一种新式教学方法[3]，将以教师为中心的学习流程重构为以学生为中心的学习流程[4]，广受学生喜爱，曾被《环球时报》评论为“影响教学的一个巨大改革”。当前，“翻转课堂”的应用已经成为全球新型教学模式的趋势。

一直以来，我国高等院校多采用以教师为主体的LBL(Lecture-Based Learning，基于讲授的学习)教学方法，它包含知识传递和吸收内化两个阶段。第一阶段是知识传递，主要通过教师和学生之间的互动来实现；第二阶段是吸收内化，主要通过学生独自完成作业的形式进行。这一教学方式缺少教师的指导以及同学之间的互助，第二阶段经常令学习者缺乏兴趣和信心，进而失去学习的主动性和满足感。LBL教学方法以一种教学模式对待不同学生，“教”无法做到因材施教，“学”不能量身制定出符合每位学生的学习计划。

“翻转课堂”教学模式以学生为中心，充分利用网络及信息技术。学生在课外通过对教学资源的自主学习，完成知识传递。在这个阶段中，教师可以提供音频、视频等学习资料，还可以提供在线辅导；而吸收内化是在课上以教师与学生、学生与学生之间的交流互动来进行的，形成“课下学习知识，课上内化知识”的新式教学模式[5-7]。在课下,教师能够提早获知学生的学习难点和困惑；在课上,师生间的彼此相互交流以及辅导更有助于加强学生对知识的吸收内化，进一步调动学生的学习主观能动性。在学习阶段，学生不仅可以通过任课教师提供的资料进行学习，还可以获取到其他教师的学习资料，这有助于优质教育资源的共享，促进教育均衡发展。

3 乳腺外科实践教学面临的困难

很多医学生认为乳腺外科作为普通外科下的一个分支学科是可有可无的，缺乏对乳腺外科知识的认知。与此同时，由于传统教学模式单调，学生缺乏主动性和积极性。此外，乳腺外科患者多为女性，对乳腺的检查比较敏感，故传统的乳腺外科实践教学一直比较困难。稍有不慎，甚至会因为教学而引发医疗纠纷。这导致乳腺外科教学工作成为培养临床医学生的薄弱环节，因此对临床教学模式进行革新势在必行。

4 基于微信公众平台的“翻转课堂”在乳腺外科实践教学中的应用

基于微信公众平台的“翻转课堂”教学模式由课下的知识传递和课上的吸收内化两部分构成，微信公众平台是“翻转课堂”能够顺利进行的技术保障。结合“翻转课堂”的内涵以及微信公众平台的参与广泛性、即时性、互动性等特点，设计出基于微信公众平台的“翻转课堂”教学模式，如图1所示。

图1 基于微信公众平台的“翻转课堂”教学模式示意图

4.1 课前教学模块的设计

以学生的“学”为中心，教师的“教”为辅导，最大可能地调动学生的学习积极性和主观能动性，促进教师、学生以及学习资源之间的沟通和互动，创造出一种可以满足情境模拟、信息发布与获取、多重沟通与互动、资源共享、启迪思考、自主研究等多方面教学要求的微信公众平台。教师在课前要尽可能了解学生的学习状况、喜欢接受的知识呈现形态(例如图片、视频等)，将学习资料和/或链接推送至微信公众平台，让学生在课前自主学习。必要时，可以发送一些哺乳期乳腺炎的图片、乳腺巨大肿瘤的图片、晚期乳腺癌的破溃图片等医学资料，从而提升学生的学习兴趣和对疾病的认知程度。但在准备课前教学资料的阶段，教师要遵循知识点自上而下、由易而难的原则，使教学资料短小精悍、学习内容准确明了，构建学习资料明确而丰富的学习平台。针对不同基础的学生，教师要推送不同形式的教学内容。学生获取教师推送的教学资源后，还可以分享该资源，从而实现教学资源的共享。

4.2 课堂教学模块的设计

在该模块的设计中，教师要对学生在课前提出的难点和困惑进行汇总、解答和讨论，设计内容丰富的教学环节，充分发挥学生的主体作用。可以让学生试讲，指出每个学生存在的问题并提出改良措施，使学生能够最大限度地吸收内化知识。在课堂教学活动过程中，教师应将集体性辅导与个性化指导相结合，启发和指导学生使用工具来学习并制定符合自身特点的学习计划，引导学生查阅文献资料，最大可能地让学生接触临床，为其提供宝贵的临床工作经验。课后,教师可将学生的学习成果整理发送至公众平台，便于学生今后的学习和思考。

4.3 教学效果的评估

课前,教师通过平台以网络信息的形式(文字、图片、音频、视频等)发布学习内容，告知每个学生关于新课程内容的学习需要预习和查找哪些方面的资料，学生根据要求在平台上选择对应的学习资料进行自学。教师应及时地解答学生在学习过程中遇到的问题，对微信平台上学生讨论的话题进行点评，并对学生的自学状况、作业完成程度及其在使用该学习平台时遇到的问题予以评价和反馈。利用微信软件的数据统计功能，对学生的文献查阅情况、讨论参与程度进行评估和考核，系统地反映学生的学习效果[8-10]。

5 结语

基于微信公众平台的“翻转课堂”为乳腺外科实践教学提供了一种新的模式，它是针对传统课堂教学模式的改革[11]，是促进教学模式创新的尝试[12-13]，促进了从“以教为中心”向“以学为中心”的转换[14-15]。随着网络技术的蓬勃发展，互联网走进课堂是大势所趋[16]。只有做好学情分析，才能将以学生为中心的基于微信公众平台的“翻转课堂”教学模式更好地开展下去。

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