缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

杨勇

【摘要】 目的 探究原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效及应用价值。方法 90例原发性高血压患者， 根据抽签法将患者分为实验组和对照组， 每组45例。实验组患者接受缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗， 对照组患者接受缬沙坦治疗。比较两组患者的临床治疗效果及血压改善情况。结果 实验组总有效率为93.3%， 显著高于对照组的62.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者血压控制情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片有助于控制血压水平， 提高临床治疗效果， 极大提高患者生活质量。

【关键词】 缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.056

原发性高血压是一种心血管系统中常见的疾病， 随着社会经济的发展和人们生活水平的变化， 原发性高血压的发病率逐年增加[1]， 若长时间患有高血压将会对人们的心脏、大脑和肾脏等靶器官造成严重损害， 甚至危及患者生命。根据研究数据可知， 中国人死亡因素中， 心脑血管疾病为第一位， 其中最为危险的因素就是高血压[2]。临床治疗中使用单一药物治疗已无法满足高血压的治疗需求， 需要采取联合用药方达到治疗目的。本文为探究原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效及应用价值， 于2016年12月～2017年9月选取在本院就诊的90例原发性高血压患者作为研究对象参与此次临床研究， 研究結果较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年12月～2017年9月在本院就诊的90例原发性高血压患者作为研究对象， 根据抽签法将患者分为实验组和对照组， 每组45例。实验组中男24例， 女21例；平均年龄（57.94±0.63）岁；平均病程（4.28±0.42）年。

对照组中男23例， 女22例；平均年龄（56.97±0.43）岁；平均病程（4.30±0.31）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

1. 2 治疗方法 对照组患者接受缬沙坦口服治疗， 剂量为80 mg/次， 1次/d， 连续接受治疗6周。实验组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平控释片治疗， 口服剂量为30 mg/次， 1次/d， 连续接受治疗6周。

1. 3 观察指标 比较两组患者的临床治疗效果及血压改善情况。

1. 4 疗效判定标准 经治疗后， 患者舒张压下降幅度>10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）且舒张压恢复至正常范围为显效；经治疗后， 患者舒张压下降幅度<10 mm Hg且恢复至正常范围或降低幅度在10～19 mm Hg为有效；经治疗后， 舒张压未降至以上两种水平为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 实验组患者治疗显效31例， 有效11例， 无效3例， 总有效率为93.3%；对照组治疗显效23例， 有效5例， 无效17例， 总有效率为62.2%。实验组总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 血压控制情况 实验组治疗前后舒张压分别为（154.02±3.24）、（130.96±2.14）mm Hg， 收缩压分别为（108.48±4.25）、（83.46±3.18）mm Hg；对照组治疗前后舒张压分别为（152.74±3.69）、（141.74±2.57）mm Hg， 收缩压分别为（107.74±4.32）、（98.62±3.49）mm Hg。治疗后， 实验组患者血压控制情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压属于普遍可见的一种心血管疾病， 其致死率非常高， 诱发因素包括遗传、低钾膳食、血脂代谢异常、饮酒、高钠等[3]， 并且与冠心病、脑血管疾病等关系密切， 其中最为重要的影响因素就是血脂代谢， 有效科学地进行血脂代谢控制是临床治疗的重点和关键点。我国现如今正逐步进入老龄化， 因此老年高血压的发病率也在逐步增加[4]。根据研究可知， 我国现今存在1.3亿高血压患者， 其中13%约为35岁以上人群， 25%～35%为55岁以上人群， 每年约有20万人口死于高血压[5]。小剂量联合应用不同种类的抗高血压药物与单一用药相比具有更为显著的疗效， 并且能够减轻单一药物潜在的剂量依赖性不良反应。

作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 缬沙坦对血管紧张素Ⅱ有阻断作用[6]， 并且可以与AT1受体结合， 抑制血管收缩分泌， 从而发挥降血压的作用。硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类拮抗剂， 可对细胞中的超负荷情况发挥阻断作用， 对钙内流发挥阻断作用， 从而发挥扩张血管功能的作用， 最终达到降低血压的作用[7]。作为一种长效双氧吡啶类钙通道阻滞剂， 硝苯地平缓释片对周围血管具有一种良好的扩张作用， 可由胃肠道快速吸收， 提高细胞中Ca2+含量， 对收缩-耦联反应发挥极好的控制作用[8， 9]， 可发挥十分显著和稳定的降压效果， 可维持长时间的稳定疗效。此外， 硝苯地平缓释片对糖代谢具有控制胰岛素分泌和控制糖酵解和糖异生提高糖类代谢两种作用。

本次研究结果显示， 实验组总有效率为93.3%， 显著高于对照组的62.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组患者舒张压和收缩压由治疗前[（154.02±3.24）、（108.48±4.25）mm Hg]转变为[（130.96±2.14）、（83.46±3.18）mm Hg]，对照组患者舒张压和收缩压由治疗前[（152.74±3.69）、（107.74±4.32）mm Hg]转变为[（141.74±2.57）、（98.62±3.49）mm Hg]， 实验组患者血压控制情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。与参考文献[10]结果一致。

综上所述， 原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片能显著控制血压水平， 临床疗效较为理想， 对提高患者生活质量具有重要价值。

参考文献

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[2] 李汉鹏， 刘玉凤， 曾志强. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析. 现代医院， 2017， 17（10）：1531-1533.

[3] 黄耀焱. 缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果研究. 北方药学， 2017， 14（9）：56-57.

[4] 倪光. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析. 临床医学研究与实践， 2017， 2（23）：22-23.

[5] 刘树新， 杨晓瑜. 缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用研究. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（55）：10831.

[6] 李祥岭. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析. 系统医学， 2017， 2（11）：47-49.

[7] 朱晓美. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效. 中国实用医药， 2017， 12（15）：97-98.

[8] 赵永强. 研究原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（38）：100， 104.

[9] 秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 当代医学， 2011， 17（11）：136-137.

[10] 任泉钟， 于惠. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（13）：123-124.

[收稿日期：2017-12-26]