微信平台健康宣教在急性心肌梗死介入手术中的应用※

佟冬雪于洪宇

（1 锦州市中心医院心内科，辽宁 锦州 121000；2 锦州医科大学护理学院，辽宁 锦州 121000）

急性心肌梗死属于心内科常见类型，其发生是由于持久性严重的心肌缺血，造成心肌细胞急性坏死。临床症状主要是胸痛、急性循环功能障碍，有心肌损伤、心肌缺血、心肌坏死等心电图改变[1-2]。随着介入治疗在急性心肌梗死患者应用的成熟和护理学的不断发展和深入，对于急性心肌梗死介入手术患者临床护理方式的探讨也明显增多[3-4]。在介入手术治疗急性心肌梗死患者过程中，有效的护理方式不仅保障了患者手术效果，提高患者康复效率。网络信息服务的推广，微信平台是一个具有高度影响力和互动性的信息传播平台，其不仅可以编辑文字，同时还可以添加图片、音频、视频，通过在微信平台中推广健康宣教，促使患者更快、更方便地获得急性心肌梗死介入手术治疗的相关护理知识。本研究通过分析我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手术患者60例临床资料，拟探讨微信平台健康宣教对急性心肌梗死介入手术患者的应用效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手术患者60例临床资料进行分析，依据宣教方式不同进行分组，对照组30例，其中男17例，女13例；年龄36～57岁，平均年龄（42.3±4.9） 岁；文化程度：小学6例，初中或中专10例，高中或大专11例，大学及以上4例；职业类别：脑力劳动者15例，体力劳动者15例。观察组30例，其中男16例，女14例；年龄37～59岁，平均年龄（42.5±4.5）岁；文化程度：小学7例，初中或中专9例，高中或大专9例，大学及以上5例；职业类别：脑力劳动者17例，体力劳动者13例，本研究经我院道德伦理委员会批准，2组患者在知情同意的前提下进行本项调查，2组患者一般资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 针对急性心肌梗死介入手术患者临床特点采用常规护理方法，术后注意做好常规性的饮食指导、生活习惯指导等。

1.2.2 观察组 在对照组急性心肌梗死介入手术患者常规护理方法的基础上，以微信平台作为媒介开展患者的健康宣教工作。首先患者及家属通过扫描微信群二维码的方式进入急性心肌梗死介入手术患者微信群，关注健康宣教的微信公众号，护理人员指导患者参与微信群讨论和学习的方法，学习微信公众号推送健康宣教内容。其中微信群内主要定时发送急性心肌梗死介入手术术后护理常识，包括患者术后建立良好的饮食习惯、生活习惯，康复运动的图片和视频。微信群内主要推送急性心肌梗死基本知识，临床表现、临床溶栓治疗基本方法和过程，医院内检查急性心肌梗死方法，患者术后延续性护理要点，心梗复发的预防和临床表现，出院后的注意事项。2组患者术后1个月，对相关指标进行观察。

1.3 观察指标

1.3.1 病情知识掌握程度、介入手术认知程度评分情况 病情知识掌握程度评分，主要包括患者对于急性心肌梗死形成原因、发病机理、临床治疗基本过程、术后注意事项进行评价，总分100分，分数越高提示患者知识掌握程度越好[5-6]。介入手术认知程度评分采用问卷调查的方式，分别对急性心肌梗死的介入手术治疗、溶栓治疗及相关护理要点、健康宣教等相关的知识要点进行评估，评估总分为0～4分，分数越高提示认知度越高[7-8]。

1.3.2 护理满意度和治疗依从性情况 满意度调查采用问卷调查的方式，急性心肌梗死患者对于介入手术的术前准备、术中护理人员配合、术后护理指导方面进行满意度评价，总分100分，大于80分为满意，反之为不满意[9]。依从性评价是对患者治疗护理过程中依从配合度进行评价，分为依从和不依从两类，其中依从是患者对于治疗护理工作高度配合或者基本配合，不依从是对治疗护理工作有抵触情绪或者配合度较低[10]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，计量资料采用t检验分析，计数资料采用卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分情况 见表1。观察组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 2组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分情况 ±s，分）

表1 2组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分情况 ±s，分）

组别 例数 急性心肌梗死病情知识掌握程度评分对照组 30 78.8±10.3介入手术认知程度评分2.6±0.5观察组 30 89.6±8.7 3.5±0.4 t值 4.39 7.70 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2组患者护理满意度和治疗依从性情况 见表2。观察组患者护理满意度和治疗依从性均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2 2组患者护理满意度和治疗依从性情况 [例(%)]

3 讨论

介入手术是治疗急性心肌梗死的方法之一，近年来随着介入手术不断进步和发展，其创伤小、出血少、恢复快等优点，促使其在临床得到广泛推广。急性心肌梗死介入手术患者的术后护理对于患者预后和降低复发率具有重要的意义。传统的健康宣教只是存在于口头教育和发放宣传手册，宣传方式缺乏生动性，内容相对单调。微信在社会交往中得到广泛的使用，手机用户增多，微信的使用也明显增多，微信平台可以作为患者宣教的媒介在临床应用。其可以接受文字、图片、视频、音频等多种信息，可以帮助患者随时随地学习关于急性心肌梗死的知识、临床治疗基本原理，不受到环境的限制，提高了患者探索医学知识的主动性，提高了健康宣传的效率。微信平台不受到时间、空间上的限制，患者可以根据自己的实际情况，参与健康宣教，可以由一名护理人员对多名患者进行健康宣教，明显地节约了人力资源，提高了患者满意度和依从性。

本研究通过分析我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手术患者60例临床资料，依据宣教方式不同进行分组，对照组30例和观察组30例。观察2组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分情况，观察2组患者护理满意度和治疗依从性情况。结果表明，观察组患者急性心肌梗死病情知识掌握程度评分、介入手术认知程度评分均高于对照组，观察组患者护理满意度和治疗依从性均高于对照组，提示微信平台的应用利于患者认知水平和疾病知识掌握水平提高，更好地接受临床治疗，间接性提高了满意度。另外通过微信平台在急性心肌梗死介入手术患者中的应用，可以及时将医院的相关信息告知患者，及时从患者得到反馈信息，利于患者定期到医院复查，医护人员及时地帮助患者解决疑难问题，让患者放心，提高了护患沟通效率，积累了临床护理经验。

综上所述，微信平台健康宣教在急性心肌梗死介入手术患者中应用，可以提高患者急性心肌梗死病情知识水平和介入手术认知程度，提高了患者满意度和依从性，值得临床推广应用。

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