检查不出的“心脏病”是怎么回事？

于荷

38岁的于女士近期时不时感觉胸闷、心悸，有时还会手抖，感觉气不够喘，总要叹气或深呼吸，朋友开玩笑说，不会得了心脏病吧？于女士越想越害怕，毕竟还年轻，赶忙去医院检查。可彩超等等做了一堆，也没查出什么问题，但不舒服的情况又确实存在，这到底怎么回事？一位有经验的朋友提醒说：不会是得了“假”心脏病吧？于女士很纳闷，这是什么病？

查来查去没问题，可能是心脏神经官能症

感觉胸闷、气短、胸痛后，大多数患者会第一时间去求医，但有些患者查来查去也没有查出什么问题。辽宁省人民医院心血管六科主任苗志林说：在门诊中，有很多前來就诊的病人并不是真正患了心脏病，而是得了心脏神经官能症。说白了就是一种以心脏不舒服为主要表现的神经官能症，病人往往自我感觉不舒服，表现还多种多样，比如心前区痛、胸闷气短等，但检查会发现这种病人啥都正常，找不到特别确切的有病证据，医生会委婉地告诉病人目前看没什么大问题，但这往往会引起病人的不满，埋怨医生不够认真，检查仪器不够先进，怀着极其复杂的心情反复到多家医院看病，冠脉CT、24小时心电检测等心脏专科检查都查完了，并没有事，可心里还不踏实，总觉得内心的痛苦无人能够理解，严重的影响了正常的工作和生活。

值得一提的是，这种病偏爱女性，尤其是更年期女性，老年人也很多见。

受重大打击、过分紧张或是病因

这种病是什么原因引起的呢？苗主任说：发病原因还并不是很清楚，但不少患者出现这类症状，多是工作或家庭中出现重大事件，受到打击后，比如家人过世，或新发现严重疾病，当事人过分紧张、焦虑等。另外，还好发于心理素质差，承受能力差的人。这种人受到刺激后产生的应激反应强烈，大脑皮层功能及内分泌特别容易受干扰，从而引起一些具体表现，有的人就表现为心脏不好等。

还有的是因对自身的过度关注。别人有什么不好都爱往自己身上联系，有一点不舒服就无限放大。说的直白一点，可能主要还是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，引起的一系列躯体症状，所以患者在排除心脏方面的疾病因素后，需要接受专业心理医生的治疗。

症状多在情绪不稳定时出现

如何辨别自己是否是“假”心脏病呢？苗主任表示，它还是有一定的特点的。首先常表现为心前区痛、心慌、过度换气。这些异常表现常在受惊吓，情绪激动或久病时出现。心前区痛的部位和严重程度不固定，只疼几秒钟，也有疼起来好几天都不好的；心慌的程度和劳动强度不匹配；气短表现为总觉得空气中氧气不够，压气，呼吸频率不快，嘴唇也不发紫，通风差的地方爱犯病，喜欢叹气。总大喘气，一些人还会出现四肢麻木，抽筋，头晕等表现。其次病人的神经系统表现多。常见有失眠、乏力、手抖、手心出汗、头晕、便秘等。

为自己减压，病情就会好转

既然不是真正的心脏病，那该如何治疗呢？苗志林说：心脏难受了要重视，到正规医院去检查。经过全面的心血管系统检查后，如仍没发现什么确诊心脏病的证据，就要考虑患者可能是患了心脏神经症。对于这个病的治疗，一定要重视心理治疗，必要时请心理专家进行心理疏导。

一般来说这种病不用卧床休息，但确实应适度地为自己减压，放慢生活节奏，改掉熬夜、抽烟、喝浓茶等不良习惯，多进行一些户外活动。如经过以上调整仍无明显改善就该吃药了。可吃一些抗焦虑的药物，记住不要恐惧吃这类药，因为不是吃了这类药你就是患了精神病，这些药只是帮助你度过人生的低谷。其次是镇静药，比如安定。休息好了病情也可获得一定程度的改善。再次可以吃点控制心率的药物，帮助改善心慌的症状。吃上述药后不要着急停用，因这样会造成病情反复，病情反复会引起更严重的焦虑。