整容与眼科

程蕾蕾

“我去做了自体脂肪填充，”女病人指了指自己的眼眶说，“然后，我的右眼忽然看不见了。”她有些麻木，估计这三天里已经把病史重复叙述了无数遍。我心生恻隐，对她说：“我真的不看眼睛。这样吧，我帮你问问眼科的同事。”眼科的同事听我讲完，连说没戏，还说这是这个星期他碰到的第二例病人了。

随着年龄增长，人的皮肤逐漸老化下垂。自体脂肪填充是当前挺热门的一种美容技术，就是将大腿等部位的脂肪提取出来，经过净化处理，再注射到脸部需要填充的地方，改善皮肤的弹性和丰盈感。由于是自身脂肪组织移植，手术效果非常自然。做完手术，天庭饱满了，法令纹消失了，苹果肌也出现了，不少女性趋之若鹜。

但是，很多人不知道，即便是自体脂肪移植填充，也有并发症和后遗症。如果脂肪的用量过多或者注射过于集中，造成脂肪堆积在一起，会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现脂肪纤维化或钙化。

花钱去美容，反而变丑陋，这还是小事，更可怕的是，如果在填充脂肪的过程中误伤血管，就有可能导致血栓的形成。

面部的解剖结构复杂，血管极其丰富，面部动脉还常常与眼部动脉甚至颅内动脉具有交通支。在压力的作用下，脂肪栓子很容易在血管内跑错地方，酿成大祸。同样，如今很多女性热衷的玻尿酸注射微整形也会导致同样的悲剧。

“因为做美容造成眼部动脉和静脉栓塞引起失明的不是一个两个了！你这个病人很可能是视网膜中央动脉脂肪栓塞，已经三天了，华佗在世也无力回天啊！”眼科的同事十分痛惜地说。我只好对病人如实相告：“你的情况可能比较复杂。”

他们不死心，男家属终于在一叠缴费单中翻出一张纸，小心翼翼地递给我，反面潦草地写着：“找心内科用尿激酶。”

根据我的了解，溶栓药物只对既往有“三高”病史导致的血栓性视网膜中央动脉栓塞起效。这个病人是脂肪栓子栓塞在血管里，还真想不出有什么溶栓药可以把脂肪溶解掉！另外，视网膜细胞的缺血存活期只有几个小时，现在溶栓还能产生多大效果？

我叹了口气：“对不起，我真的无能为力，要不，你还是去眼科看一下吧。”

他们你看看我，我看看你，最终哭着离开，我的心里也不好受。

（摘自《说句心里话》北京联合出版公司）