细节管理在医院妇产科管理中的应用研究

杜玉娟

[摘要] 目的 探究细节管理在医院妇产科管理的应用效果。方法 將该院妇产科2016年7月—2017年7月收治的90例患者作为研究对象，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例；对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予细节护理管理，对比两组患者的护理满意度及心理量表评分。结果 从护理满意度指标来看，观察组与对照组分别为95.56%及71.11%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；从焦虑量表评分及抑郁量表评分指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院妇产科管理实行细节管理的效果显著，能大大提高护理满意度，有利于机体康复。

[关键词] 细节管理；妇产科；医院管理；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0004-02

[Abstract] Objective To study the application effect of detail management in the management in the department of gynecology and obstetrics in the hospital. Methods 90 cases of patients in our hospital admitted and treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the detail nursing management， and the nursing satisfactory degree and mental scale score were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 95.56% vs 71.11%， and the difference was obvious（P<0.05）， and the anxiety scale score and depression scale score in the observation group and in the control group had an obvious change before and after nursing， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of detail management in the management in the department of gynecology and obstetrics in the hospital can greatly improve the nursing satisfactory degree， and it is conductive to the recovery.

[Key words] Detail management； Gynecology； Hospital Management； Nursing effect

妇产科以女性生殖器官疾病及女性生殖期间生理变化、疾病防治为主要研究内容[1-2]。伴随医疗技术不断进步，妇产科研究范围不断扩大，涵盖女性保健及幼儿保健等领域，不仅需要负责孕产妇分娩任务及接生任务，更需要开展妇产科疾病治疗任务及护理任务[3-4]。同时，细节管理作为预定管理战略实施过程中控制延伸、补充分析及全面辨认的管理方式，在临床护理中药极其重要的地位。该文选取2016年7月—2017年7月收治的90例患者为研究对象，重点探究细节管理在医院妇产科管理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院妇产科90例患者视为研究主体对象，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患者均为女性，最大年龄31岁、最小年龄23岁、平均年龄（32.5±1.8）岁，平均体质量（62.1±1.8）kg，妇科疾病22例、待产妇23例；观察组45例产妇均为女性，最大年龄32岁、最小年龄22岁、平均年龄（32.1±1.5）岁，平均体质量（62.2±1.6）kg，妇科疾病23例、待产妇22例。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），表明具有纳入对比研究价值，并且两组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。

1.2 管理方法

对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予细节护理管理，即：①入院管理；护理人员做好患者住院交接工作，向患者简单自我介绍后阅读其病历，了解患者治疗过程及检查结果，确认患者是否存在用药禁忌，询问患者及其家属基本信息是否有误。待安排好病房后，告知患者及其家属医院大致布局。②操作管理；护理人员结合患者个性化需求，制定可行性强的护理流程及护理方案，划分护理质量标准，加大对于护理人员岗位培训的重视程度，规范护理人员协助翻身、更换纱布及静脉穿刺流程，例如：以翻身流程为例，每隔30 min或60 min协助患者翻身1次，改变患者原有卧床体位，实现间歇性减轻压力，并且翻身过程中注意动作轻柔，切忌力度过大，避免摩擦患者皮肤影响治疗效果[5-6]。③观察管理；由于妇产科中急危重症患者不在少数，强化病情观察管理对于保证患者生命健康安全具有不可比拟的积极作用。针对手术治疗患者，护理人员强化术前血氧饱和度、体温、呼吸、脉搏及心率等生命体征指标的监护力度，结合患者实际情况判断患者病情，特别是妊娠晚期出血患者，一旦发生胎盘早期剥离或胎盘前置则立即采取诊断治疗措施，术后持续低流量吸氧，每隔1 h检测1次血压、脉搏及呼吸频率，每隔4 h检测1次体温，预防疾病快速恶化至无法解决的地步。④沟通管理；护理人员以主动沟通及主动服务为工作宗旨，待患者入院后予以热情接待服务，询问患者病情基本情况，便于切实解决实际问题，促使患者全面感受医务人员的关怀。同时，由于患者深受疾病困扰，心理较为敏感脆弱，极易产生负性情绪影响治疗依从性，护理人员以端正自身工作态度为前提条件，灵活运用相关专业知识提高疾病认知水平，予以患者正确的用药指导、作息指导及饮食指导，通过功能训练及肌肉锻炼等方法加快患者机体康复速度[7-8]。

1.3 判定标准

以醫院自行研发的护理调查问卷为参照评估两组患者护理满意度，护理满意度可分为满意、基本满意及满意3个项目[总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%]。同时，以焦虑自评量表及抑郁自评量表为参照评估两组患者护理后负性情绪改善程度，分数越低表明改善程度越好。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，计量资料选择（x±s）表示，进行t检验；计数资料选择百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

从护理满意度指标来看，观察组与对照组分别为95.56%及71.11%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者焦虑量表评分及抑郁量表评分对比

经统计，对照组患者焦虑量表评分（48.1±6.3）分、抑郁量表评分（46.2±6.2）分；观察组患者焦虑量表评分（35.1±5.2）分、抑郁量表评分（36.1±5.1）分。从焦虑量表评分及抑郁量表评分指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医院妇产科工作任务较为繁重且所涉及的工作环节相对较多，客观上增加妇产科医患纠纷的发生率[9-10]。经该次研究表明，医院妇产科管理实行细节管理能降低医疗纠纷事件发生，而落实护理管理细节工作是提高医院妇产科工作效率的首要措施。临床护理管理以细节管理为切入点，树立医护人员主动服务意识强化其责任心，积极转变医护人员原有服务理念，为患者提供舒适安全的医疗环境，提供最佳医疗服务，有利于患者机体康复。同时，细节管理不止停留于服务用语及医疗操作等方面，更体现于日常护理中亲切的服务态度，促使患者切身感受到来自医护人员的关心及关爱，以达到增强患者治疗依从性的目标，进一步打消患者对医疗环境的恐惧心理。

综上所述，医院妇产科管理实行细节管理的效果显著，能大大提高护理满意度改善负性情绪提高生活质量，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。

[参考文献]

[1] 赵向红.消毒供应室护理管理中应用细节管理模式的效果分析[J].基层医学论坛，2017（21）：77.

[2] 孙艳，马祖强.加强细节管理对提升护理服务品质的影响[J].中国社区医师，2018（6）：22.

[3] 陈雅凤.内科护理工作的安全细节管理效果分析[J].中国医药指南，2016（31）：33.

[4] 郑冬云，曾红梅，高彬.细节管理模式在消毒供应中心管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017（3）：112.

[5] 欧翠霞.探析在静脉输液中细节管理的作用[J].中国医药指南，2017（11）：123.

[6] 张桂凤.细节管理在妇产科管理中的应用价值探讨[J].继续医学教育，2016（8）：125.

[7] 马丽红.消毒供应室细节管理在控制院内感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2015（87）：99.

[8] 鹿霞.细节管理模式对消毒供应中心质量管理的影响评价[J].数理医药学杂志，2015（9）：87.

[9] 邱倩玲，叶有嫦.细节管理模式在消毒供应室护理中的应用[J].医学理论与实践，2015（22）：67.

[10] 韩冬梅.分析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].现代养生，2017（18）：89.

（收稿日期：2018-03-12）