阜阳市健康养老服务产业发展研究

郭光明

摘 要：阜阳作为千万人口大市，人口老龄化问题非常突出，健康养老服务产业作为民生工程的重要组成部分，探究健康养老产业发展的问题尤其重要。文章针对阜阳市健康养老服务产业发展现状、存在主要问题进行研究，提出促进阜阳市健康养老产业发展的对策。

关键词：阜阳；健康养老服务；产业

中图分类号：C91 文献标识码：A 文章编号：1672-4437（2018）02-0074-03

健康养老服务产业包括健康服务产业和养老服务产业两部分。从产业结构上来说，健康养老服务产业涉及面广、产业链长，如康复护理、医疗服务、健康产品、养老保险等众多产业；从产业类型上来说，健康养老产业可以提供大量的就业机会，缓解就业压力。那种认为健康养老服务产业只有投入没有产出的观点是片面的，要发展健康养老产业就应该消除误区，积极探索发展模式与方法。

一、阜阳市人口老龄化现状与人口特点分析

（一）人口基数大、老年人口比例高

2016年人口普查结果显示，阜阳市常住总人口达790万，其中60岁以上老年人口达130万，占比16.33%；65岁以上老年人口达88万，占比11.01%。阜阳市人口基数大，老年人口比例高，与全国60岁以上老年人口比例16.7%及65岁以上老年人口比例10.8%基本持平。调查显示，阜阳市老年人口年均增长速度为2.5%左右，初步预计，至2020年阜阳市60岁以上老年人口可达147万。

（二）老年人口高龄化趋势明显，老年人口抚养系数逐年提高

2016年人口普查结果显示，全市80岁以上老年人口13.5万，占65岁以上老年人口的15.3%，较2010年增加大约8万人。随着阜阳市医疗条件的不断改善，老年人口高龄化趋势会更加明显。目前，阜阳市人口分布呈现橄榄型特点，老年人口抚养系数较2010年约提高2.4%。

二、阜阳市健康养老服务产业发展现状

（一）健康养老服务政策全面落实

阜阳市加大了对健康养老服务产业的投入，全面落实老年人高龄补贴、特困老人意外险等各种制度，并建立居家养老政府购买服务、特困供养人员护理补贴制度等试点。2016年，为全市80岁以上老年人发放高龄补贴近3200万元，并为约8万名老年人购买了银龄保险，确保以上政策得到很好的落实。

2015年，阜阳市政府出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，该意见对阜阳市健康养老服务产业进行了全面部署，同时出臺了有利于健康养老服务产业发展的配套文件，如《阜阳市关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》、《社会养老服务体系建设实施办法》、《阜阳市人民政府关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》等，这些文件进一步加快了阜阳市健康养老服务产业的发展。

（二）养老机构建设不断加强

截至2016年底，阜阳市共建成各类养老机构366家，拥有床位数约50000张，入住老人近20000人。其中，公办养老床位约占80.0%。养老床位由2009年的1.9万张增加到5.1万张，千名老人床位数由不足19张增加到38.34张，发展迅速。目前已形成每个乡镇都有1-2所养老院，每个区都有1所养老机构的局面。

（三）医养结合事业稳步推进

2016年，阜阳市政府专门出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，鼓励采取养老院设立医院、医院举办养老院、养老院与医院联办等形式，构建养老与医疗相互融合的服务模式。目前，诸如阜阳市中医院、太和县中医医养院等床位超过150张的机构有35家。另外，阜阳市还积极推动医养结合进社区、进家庭，为65周岁以上的老年人提供家庭医生签约服务，全市签约率已达45.3%。

三、阜阳市健康养老服务产业发展存在的主要问题

（一）健康养老产业认知观念落后

调查发现，养老机构的从业人员普遍观念落后，认为养老就是解决老人一日三餐问题，或者为老人提供简单的棋牌游戏，而对其他方面如人文艺术等涉及较少。85%的老年人和子女意识落后，老年人习惯空巢或者独居生活，子女也不愿意进行社会化养老，个别职能部门也存在着对社会养老助老服务的重要性认识不足的现象。

（二）养老机构供需差距较大

根据“六普”数据推算，到2020年，全市养老机构床位需求量约8万张，但目前仅有5万张左右，每千名老人供应床位数为35.4，与目标的每千名老人床位数45张有较大差距。同时，社会养老机构的增长远远落后于老年人口数量的增长，社区养老机构的发展未形成真正的规模，农村养老机构的发展也十分落后，我市农村五保老人还不能做到应养尽养。

（三）养老产业发展规模小，水平较低

目前，阜阳市的养老机构多属于中小型机构，机构运营成本较高，利润较小，产业化发展单一。另外，我市健康养老产业供给的产品较为低端，其他如老年文化、老年娱乐、老年公寓、老年疗养等多层次、多元化的健康养老服务水平较低，很多仍处于空白阶段。

（四）健康养老服务产业专业人才匮乏

据民政部门统计，截至2016底我市从事健康养老服务产业的持证人员只有650人，持证上岗率不足30%。养老服务护理人员存在“三低三高”的特征，即学历低、社会地位低、收入低，人员流动性高、职业风险率高、年龄偏高。另外，健康养老服务产业存在“招人难、用人难、留人更难”的窘境。

（五）资金投入不足、来源单一

近年来，虽然政府对养老服务产业的资金投入有所加大，但由于人口老龄化的增长速度太快，而且目前健康养老产业资金多为政府拨款，社会力量参与不够，因此，资金投入不足、来源单一成为制约阜阳市健康养老服务产业发展的重要因素之一。

四、阜阳市发展健康养老服务产业的对策

（一）要充分发挥政府主导作用

养老问题是重大民生问题，大力发展健康养老服务产业是解决人口老龄化、满足老年人多层次养老需求的重要举措。政府要发挥积极的引导作用，做好顶层设计，利用电视媒体、微信等平台大力宣传健康养老服务产业，提高公民的思想认识。政府要不断进行健康养老服务产业的政策落实与创新，加快制定和完善健康养老服务产业相关法律法规，引导和促进阜阳市健康养老服务产业的健康快速发展。

（二）进一步推动医养结合

目前，全市成功运行医养结合试点项目29个，正在建设或即将投入使用的医养结合机构有23家，床位7840张。在推动医养结合事业发展的过程中，要注重创新服务模式，鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务；允许和支持养老机构增设医疗服务资质；允許和支持医疗机构与养老机构协议合作；依靠卫生服务网络，促进医养结合进社区、进家庭。

（三）大力发展健康养老产业

健康养老服务产业的发展不能仅依靠政府的力量，而应该动用各种社会力量，大力发展老年医疗保健业、老年生活用品行业、老年康复产品业、老年保险业、老年营养咨询业等产业，只有把健康养老产业做大做强，才能真正实现健康养老产业的良性发展。

（四）创新健康养老服务模式

阜阳市的健康养老服务产业仍处于起步阶段，发展模式也比较单一，现行的模式已经不能满足不断增长的养老服务需求。要不断创新健康养老服务产业发展模式，如积极推动政企联合、大力发展PPP养老项目等。

（五）重视专业人才队伍建设

目前，阜阳市健康养老服务产业队伍的现状已经制约了其发展，应重视健康养老服务产业专业人才队伍建设，如将健康养老服务产业人才培养与职业教育结合起来，与本地的医学院校共同发展老年护理、老年康复等专业，鼓励企业与院校共同培养健康养老服务专门人才，并不断加大高层次复合型人才的培养。同时，对从事健康养老服务产业的人员进行定期技能培训，不断提高在职人员的服务能力。

（六）发展智慧养老

阜阳市作为智慧城市建设试点市，具有发展智慧养老的基础，要将“互联网+”与养老结合，开发和应用智能软件，让移动互联网、大数据服务于健康养老产业，推进社区智慧养老服务平台建设。

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