混合教学模式下开放实验室对临床技能教学的影响①

傅晓 石来敏

[摘           要] 临床技能教学是医学教育中的重要组成部分，混合教学模式也被广泛应用在医学教育中。在使用混合教学模式进行临床技能教学的同时，课余时间开放实验室能提供教师指导并加强学生自主学习能力。实践证明，在进行混合教学的同时开放实验室可以使学生对临床技能知识掌握更加牢固，有效加强教师与学生之间互动，提高临床技能教学质量。

[关    键   词]  开放实验室;临床技能;混合教学;教学质量

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2018）26-0034-01

一、临床技能教学特点

临床技能课程是医学生从大学课堂学习过渡到临床学习的基础课程，主要教学目的是让学生熟练掌握临床技能操作知识，主要以实践技能为主。在教学中我们发现一些问题：（1）课程时间有限，要求学生掌握的知识又多，造成学生学习时间不充分，知识掌握不牢固;（2）由于学生人数多，教师无法针对每个学生的不足进行指导，造成学生掌握知识的速度差异明显;（3）教师与学生之间互动性差，学生只是被动学习，无法及时与教师沟通自己的疑问;（4）学生复习临床技能课程需要大量实验模型和设备，学生不具备购买能力，只能通过视频、教科书或者想象来复习课上所学，既枯燥又抽象，很难达到满意的复习效果。

混合式学习（Blending learning）简单来说就是将学生自主学习和教师引导、帮助、监督学生学习相结合的一种教学方法，现阶段使用和研究最多的是把传统教学方法和网络化教学（E-Learning）相结合后用于教学活动中。

开放实验室有利于培养创新人才，充分利用教学资源[1]。国家大力支持高校开放实验室，培养学生自主学习能力[2]。开放实验室不但能提高学生操作水平，而且还能提高学生创新性[3]。

二、在混合教学模式中引入开放实验室

为了提高教学质量，我校临床技能中心在2018年3月开始试用混合教学法来进行临床技能课程教学，在混合教学模式的基础上通过开放实验室的方式加强学生自主学习能力。

开放实验室时间为第七教学周开始到第十二教学周的每天晚上和周六白天，每次开放6个实验室3个学时共150分钟，共计70学时，每次安排4名教师指导。学生通过我校临床技能中心开放实验室预约系统预约参加。开放实验室内容为学生通过互联网络在线自主学习内容。学生利用实验模具和器械自主练习，教师主要任务是指导学生练习、规范学生操作动作、及时纠正学生错误。开放实验室可以看成学生从线上自主学习到线下实际操作的一种过渡。

三、开放实验室对混合教学的影响

（一）开放实验室提高了学生自主学习积极性，对接受混合教学模式有促进作用

通过观察我们发现学生参加开放实验室的积极性很高，对网络在线学习中的疑惑希望得到尽快得到解答。

（二）开放实验室有利于教师与学生之间的互动

开放实验室给学生一个在课下与教师交流的机会，学生通过开放实验室可以加強在线自主学习的知识，发现问题可以及时与教师交流，在教师的帮助下掌握正确的操作方法。

（三）知识掌握更加牢固

开放实验室对学生的实践能力和知识的掌握都有极大推动作用[4]。学生利用开放实验室有针对性的反复练习在线学习内容，强化对知识的掌握。学生也能在练习中及时巩固课后遗忘的知识。

（四）参加开放实验室学生在上课时表现更好

在混合教学模式的课堂中我们发现参加了开放实验室的学生课上表现更积极，对在线学习中产生的疑问向教师提出时更有针对性，针对教师的解答理解也更快。

四、开放实验室存在的问题

（一）开放实验室参加学生多而指导教师少

由于开放实验室指导是互动式、有针对性的。教师只有解答一个学生问题或纠正完一个学生错误后才能再指导下一名同学，所以教师指导无法做到完全及时。我们尝试在开放实验室时组织学生通过集中提问、教师集中解答的方法解决这个问题。通过分层次教学，针对不同学生进行有针对性的辅导[5]，使辅导质量大大提高。

（二）参加学生多，实验室模型相对较少

由于实验室模型无法满足所有学生同时练习，降低了学生练习效率。针对这些问题应该以教师引导为主，加大实验模具投入，帮助学生合理规划练习项目，让学生充分利用时间[6]。

（三）应建立开放实验室管理制度

由于开放实验室是学生自愿参加，有的学生虽然预约但没有参加，造成了有限教学资源的浪费，所以还应制定相应的开放实验室规章制度和准入制度，特别应强调学生的自我管理[7][8]，规范学生学习。

五、总结

开放实验室可以在混合教学模式下增加学生练习机会，培养学生在线学习积极性和自主学习能力，提高临床技能教学质量，符合国家提倡的培养高质量医学人才的要求。学生通过开放实验室牢固掌握临床技能技术，为以后从事临床见习、实习、工作打下了良好基础。

参考文献：

[1]黄晓敏，曾松荣，柯野，等.实验室开放式教学改革与创新人才培养[J].实验技术与管理，2006，23（3）：16-18.

[2]国务院办公厅.国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见[J].中国大学生就业，2015（18）：51-54.

[3]江楠，赵海龙，姜春雷.利用开放实验室培养创新型实验人才的探索与实践[J].价值工程，2016，35（8）：221-223.

[4]王斌.浅论开放式实验教学与创新人才培养[J].实验室科学，2008，（1）：35-37.

[5]张军，吴春雷.关于高校实验室开放的几点思考[J].教育与职业，2010，（15）：161-163.

[6]韦须祥，韩乾，洪霞，等.高校实验室开放面临的问题及对策研究[J].实验技术与管理，2005，22（8）：120-123.

[7]张蕾，路璐，李翔南.开放实验室运行机制与管理模式的探索[J].教学研究，2016，39（6）：105-108.

[8]薛峰，马骥.高校开放实验室的建设路径研究[J].实验技术与管理，2016，33（11）：267-270.