阶段阅读法在提高军队疗养院护理人员人文素养中的应用与效果评价

王亚军 宋丽萍 马静

军队疗养院护理人员作为军队疗养工作的中坚力量，不仅要求具备优秀的护理技能，还需要具备高尚的职业道德、良好的心理品质和人际沟通能力等人文素养[1]。军队护理人员人文素养作为一个重要环节直接影响卫勤保障的能力和水平。我疗养院探索和制定阶段阅读法，以阅读、思考、分享为三个阶段进行，在提高护理人员人文素养方面取得一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

表1 两组护理人员一般资料分布[n，(±s)]

表1 两组护理人员一般资料分布[n，(±s)]

组别 例数 平均年龄/岁 人员类别 学历 职称军人护士 文职护士 聘用护士 大专 本科及以上 护士 护师 主管护师 副主任护师实验组 128 31.86±13.62 7 15 106 70 58 55 57 14 2对照组 132 32.74±18.36 6 16 110 76 56 63 54 13 2

1.2 方法

1.2.1 实施方法 对照组参加院内制定的人文素养教育课程，每2个月一堂课程，由院内外专家统一授课。实验组在参加统一课程的基础上，接受阶段阅读法。阶段阅读法是指，由疗养院挑选五位具备较高文学修养、德高望重的专家组成导师组，选择具有教育指引，传递正能量作用的图书按照“两月一书”向实验组科室发放。图书涉及医学、文学、历史、政治、社会等多个领域，发放后按照品读、思考、分享三个阶段组织实施。品读阶段为独立阅读时间要求在1个月内读完整本书籍。思考阶段总结读后感想，时间为两周，要求每人上交一份读后感。分享阶段是讨论交流时间，安排在后两周，分为三步：第一步为科室小组讨论；第二步由科室派代表参加院内讨论；第三步导师组选取院内讨论的优秀观点及优秀读后感，发布在由实验组护理人员和专家组组成的“阅读的力量”微信群，共同学习讨论。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查法。自行设计“军队疗养院护士人文素养调查问卷”，内容包括道德、文化、法律、审美、心理五个维度共40个条目。采用Likert5级计分法，4分完全符合，3分大部分符合，2分不确定，1分不符合，0分完全不符合。该问卷请5位护理专家进行修订，问卷信度0.82，效度0.83。在实施阶段阅读法前。集中时间进行调查，要求护士根据自己实际情况独立无记名完成问卷。实施阶段阅读法1年后再次以同样方法进行问卷调查。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包进行数据的分析和处理，计量资料以(±s)描述，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施阶段阅读法前后两组护理人员通过“军队疗养院护士人文素养调查问卷”取得分数(表2)。两组人员在培训前的分数经比较，P＞0.05，差异无统计学意义；两组在培训后的分数均有所提高，两组分数比较P＜0.05，差异有统计学意义，表示实验组在培训后分值明显高于对照组。

表2 两组护理人员培训前后调查分数比较(±s) 单位：分

表2 两组护理人员培训前后调查分数比较(±s) 单位：分

组别 例数 培训前 培训后实验组 128 116.32±15.46 147.32±10.21对照组 132 114.21±16.32 126.31±20.25t值 2.451 3.810P值 0.124 0.004

3 讨论

3.1 品读是基础，通过获取知识培养人文素养对于护士而言，护理工作是体力和脑力相结合劳动，特定的工作性质和职业要求，使得临床护理人员身心承受巨大压力[2]。军队疗养院的主要任务是保障官兵身心健康，提高部队战斗力，包括保健疗养、康复疗养和特勤疗养三部分。特殊的服务人群要求护士更要树立正确的世界观、人生观和价值观，培养正确的理想信念和崇高的思想觉悟，具备良好的内涵及谈吐[3]。阅读可以为培养以上素质奠定良好的基础。调查显示，在业余时间看电视、上网、听音乐的护理人员有86.95%左右[4]。现代社会人们生活节奏快，电子设备的普及导致纸质阅读量的下降。开展阶段阅读法，护士利用自己的业余时间在规定1个月的品读阶段内读完一部书籍，既丰富了护士的业余生活，也通过对文字的通透理解来获取知识，理解内涵，扩展视野，增长见识。传统的人文素养教育，停留在课堂教学，课下考核的形式，受教育者往往感觉枯燥而难以接受，会为了考核而单纯记忆和背诵要点。而通过对一部好书的阅读，则是对护士人文素养的潜移默化的影响。

3.2 思考是延伸，通过获得感悟提高人文素养人文护理的本质是以人为本，以患者为中心，对人的价值、权力、需求及生存意义的关注[5]。人文素养培养是将情感、知识、能力、意志等多种因素，综合培养成一个人的气质与修养。阶段阅读法的第二阶段，是在阅读后给出时间来思考文意，并通过文字写出自己的感想。在写读后感的过程中，完成与作者跨时空的心灵交换，即是思维成熟的过程，也是提高人文素养的过程。阶段阅读法中选取的书籍图书涉及领域较广，例如拿破仑·希尔著《心静的力量》，王书增著《朝鲜战争》，白岩松著《白说》，陈罡著《因为是医生》等书籍。这些书籍涵盖医学、文学、历史、政治、社会，从多方面，多角度为护士提供思考和感悟的平台，护士在思考中陶冶了情操和心灵。

将不同期数据进行空间叠加分析，获得土地利用的变化数据，生成土地利用转移矩阵；运用单一土地利用类型动态度[14]和综合土地利用动态度[15]分析土地利用的动态变化情况。单一土地利用类型动态度可求出土地利用类型的面积年变化率[16]，其公式为：

3.3 分享是升华，通过共同分享提升人文素养人文素养是指一个人通过人文学科知识的积累或环境的熏陶，使之内化为人格气质修养，成为相对稳定的内在品格[6-7]。开展阶段阅读法是创造一个可以有人文学科知识熏陶的环境给护理人员，同时提供方法、内容等各种平台，在阅读的氛围中逐步提升人员的人文素养。阶段阅读法的第三阶段定义为分享，是考虑到护理队伍的基本文化素质参差不齐，在阅读的培养过程中不能一概而论。分享是通过讨论、读后感分享的方式，将个人思考的精华散播开。在共同的阅读过程中，体味他人的精彩的讨论和感悟，借此点燃自己思想的火花，也是共同进步和提升帮带的必要步骤[8-9]。

4 小结

阅读是人文素养养成的基本途径[10]。在军队疗养院开展阶段阅读法，是将人文教育渗透进每一个护士的日常中，从而培养出更优秀、更全面的人才，有效提升军队疗养护士的人文素养，切实提升军队卫勤保障水平和能力。人文素养的培养不是短期内的速成教育，应该通过长期、终身教育实现不断进步和提高。通过实践，认为阶段阅读法可以在人文素养培养中起到一定的作用，值得在军队疗养院、部队、院校等推广应用。

参考文献：

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[2]耿仁文.优化护理人才知识结构的重要性[J].护理管理杂志，2003，3(3)：5-11.

[3]张冠如，那娜.浅谈人文素养在老年护理学教学中的应用[J].中国医药指南，2013(31)：564-565.

[4]王继芳，胡瑶.三级甲等医院ICU护士业余生活现状的调查分析[J].中外医学研究，2011，9(27)：151-152.

[5]乔立芹.人文护理在护理教育中价值及伦理研究[J].湖南中医药大学学报，2016，36(6)：597-598.

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[8]罗玉琳，钟兴泉，谭严，等.阅读教育在大专护生人文素质培养模式中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(31)：76-78.

[9]游川，崔丽君，李敬东，等.目标合同评价法在大专实习护生人文素养培养中的应用研究[J].中华现代护理杂志，2011，17(16)：1936-1938.

[10]江姗姗，袁曦临，王琳琳.当代大学生阅读倾向的实证研究-以东南大学为例[J].情报探索，2010(10)：12-16.