四物汤加减治疗月经不调的临床观察

姚媛媛

泰安市岱岳区满庄镇卫生院，山东泰安 271024

月经不调是临床上一种较为常见的妇科疾病，主要表现为月经不规律、闭经等症状。由于现代社会女性的压力在不断增加，使得许多女性都存在内分泌紊乱的情况，也因此，越来越多的女性开始出现月经不调。临床上治疗月经不调多采用西医的方式，为患者注射或者服用激素类药物，但治疗效果却不明显。相关研究显示[1]，采用中医四物汤加减治疗月经不调具有非常显著地效果，为了进一步探究四物汤在治疗月经不调方面的疗效，该院特选取116例患者做对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的月经不调患者116例作为此次研究的对象，所有患者均符合月经不调诊断标准，且不属于生殖器官出现器质性病变而引发的月经不调；所有患者均无严重的心、肾、肝系统疾病以及精神疾病；所有患者均不属于过敏体质，且为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。将这116例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例，对照组患者中年龄为 16～37 岁，平均年龄（26.5±10.5）岁；病程2～27 个月，平均病程（14.5±12.5）个月；观察组患者中年龄为 15～40 岁，平均年龄（27.5±12.5）岁，病程 2～29个月，平均病程（15.5±13.5）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可做对比研究。

1.2 方法

对照组患者给予乌鸡白凤丸（批准文号：国药准字 Z36021268，规格：6 g/袋）治疗，口服 6 g/次，2 次/d。观察组患者给予四物汤加减治疗，药方为：熟地黄15 g、白芍12 g、当归10 g、川穹6 g，并根据患者的情况对药物进行加减。如果患者的症状表现为经期提前，有秽气，经血为深红色且量多，则药方为：去川，加生地 15 g、生白药 12 g、山栀子 10 g、黄芩 10 g、丹皮 6 g、当归6 g、黄连4.5 g；如果患者的症状表现为经期提前且时间长，经血为红色且量少，则加熟地15 g、玄参12 g、麦冬 12 g、阿胶 10 g、生白芍 10 g、当归 10 g、丹皮 6 g；如果患者的症状表现为月经量过多，且经血颜色暗淡、质清稀，则加仙鹤草、旱莲草、女贞子各12 g；如患者的症状表现为经血量少，血寒凝滞，且血色暗淡、质清稀，则加减当归、党参、熟地各12 g，肉桂、川穹、艾叶和炙甘草各6 g，以及生茱萸5 g，另外加入四枚大枣，三片生姜；如果患者的症状表现为经期前后不定，且经血有血块、量少，则加减当归12 g、炙香附10 g、延胡索 10 g、白芍 10 g、桔叶 10 g、柴胡 6 g、川6 g、肉桂6 g、青皮 6 g、艾叶 6 g、甘草3 g；如果患者的症状表现为经期延后，且经血血块呈黑色、量少，则加减泽兰 15 g、当归尾 12 g、炙香附 10 g、延胡索 10 g、怀牛膝 10 g、桃仁 10 g、川6 g、红花6 g。将以上中药材用水煎煮，取药液，1剂/d，分早晚两次服用。3周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。

1.3 观察指标与判断标准

观察并记录患者治疗3个疗程后的情况，判断标准为：患者月经周期（＜7 d）、月经量（＜100 mL）、经期（28±5）等均已恢复正常，为显效；月经周期（＜7 d）、月经量（＜100 mL）、经期（28±5）d 等有较大改善，病情有所缓解，为显效；病情无明显缓解或加重，为无效。

1.4 统计方法

将116例患者的数据资料进行收集，并通过SPSS 20.0统计学软件做统计分析，用χ2检验计数资料用[n（%）]表示，计量资料均用（±s）表示，以 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一个疗程的治疗后，观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据结果见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较

3 讨论

从中医的角度来说[2]，月经不调来源于“精血亏虚”，进而使冲脉和任脉均出现损伤，间接对胞宫内气血的正常运转造成影响，时间久了就会产生血瘀，最终表现为月经不调。因此，中医主张治疗月经不调的重点在于求本论治[3]，从而消除病因，促进患者生理功能的恢复。四物汤这一中药方剂主要的作用就是调经养血，方中熟地黄具有很强的滋补性，养肝补血；白芍可起到酸敛止痛缓急的作用；当归可补血活血；川穹可宣通气滞、行气活血，众药共用方可对月经不调起到很好的调节作用。而根据患者的实际情况进行药物的加减，其中生地可清热凉血、养阴生津。有相关研究表明[4]，采用四物汤治疗月经不调效果显著。

从此次研究结果中可以看出，两组患者在同时治疗3个疗程后，观察组患者的治疗有效率为96.55%，而对照组患者的治疗有效率为87.93，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对月经不调患者采用四物汤加减治疗临床效果显著，可有效调节患者月经不调的情况，值得在临床上广泛推广及应用。

[1]韩培.克罗米芬联合桃红四物汤加减治疗月经不调的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015(16)：3213-3216.

[2]黄日亮,曾透香,黄俊梅,等.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J].基层医学论坛,2016,20(26)：3702-3703.

[3]邓飞.中医药周期疗法治愈月经不调的临床观察[J].世界临床医学,2016,10(18)：143,146.

[4]黎娜.四物汤加减治疗月经不调的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(32)：195.