中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染80例临床观察

张慧 ，孔丹

甘肃省平凉市静宁县中医院儿科，甘肃平凉 743400

小儿呼吸道感染是临床上常见的疾病之一，而出现上、下呼吸道感染的次数频繁，并超出正常范围的情况被称为反复呼吸道感染。据某报道显示，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，其中反复呼吸道感染约占总数的10%左右，且患病率高达8.16%，此病对患儿的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。目前，现代医学根据病毒或细菌感染选择有效的抗生素控制病情，但因治疗时间长，极易引起细菌的耐药性的增加，无法到达理想的效果。该研究选取2014年9月—2017年9月收治的100例反复呼吸道感染患儿进行研究，采用中西医结合治疗，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年9月—2017年9月收治的100例反复呼吸道感染患儿为研究对象，采用不同的治疗方式，分为两组，各50例，对照组采用常规西医进行治疗，男患儿28例，女患儿22例，年龄3～8岁，平均年龄为（3.64±1.03）岁，其中哮喘病患儿6例，支气管扩张患儿9例，肺炎患儿35例；治疗组在常规西医的基础上结合中医麻杏石甘汤进行治疗，男患儿24例，女患儿 26例，年龄在 2～7岁，平均年龄为（4.02±0.78）岁，其中哮喘病患儿8例，支气管扩张患儿9例，肺炎患儿33例。所有患儿在就诊时均存在发热、咳嗽等发病症状，此外，肺部有干湿啰音，均符合全国儿科呼吸会议的反复呼吸道感染的诊断标准。排除在就诊期间使用激素、免疫抑制剂等药物的患儿。两组患者在年龄、性别、病程、症状等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患儿利巴韦林 （国药准字H510235 08）15 mg/(kg·d)，加上头孢曲松（国药准字 H20065 641)20 mg/(kg·d)，连续治疗 7 d[2]。 治疗组在常规西医的基础上结合中医麻杏石甘汤进行治疗，口服方法为：水煎服，1剂/d，2次/剂。治疗7 d后对比两组患儿治疗效果的差异性[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患儿的免疫细胞指标水平，并对治疗有效率进行调查记录。将治疗有效率分为3个等级：①7 d治疗内出现呼吸道感染少于3次，无明显症状，且快速恢复为显效；②7 d治疗内出现呼吸道感染4～6次，症状较轻，且药物治疗后即可恢复为有效；③治疗前后症状无明显改变，甚至加重为无效。

1.4 统计方法

两组患者资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，应用 t检验进行计量资料，用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者免疫细胞指标对比

治疗后治疗组患儿的免疫细胞指标，明显高于对照组。组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者免疫细胞指标水平（±s）

表1 两组患者免疫细胞指标水平（±s）

组别 时间CD3+（%）CD4+（%）CD4+/CD8+（%）IgG（g/L） IgA（g/L）对照组（n=50）观察组（n=50）P值治疗前治疗后治疗前治疗后52.74±5.03 63.18±5.47 52.87±5.11 66.88±6.23＜0.05 31.73±3.58 39.23±4.07 32.02±3.52 41.75±4.31＜0.05 1.16±0.38 1.36±0.48 1.15±0.34 1.63±0.53＜0.05 7.56±1.47 8.44±1.52 7.43±1.39 9.59±1.66＜0.05 0.92±0.25 1.06±0.29 0.94±0.27 1.17±0.24＜0.05

2.2 两组患儿的治疗有效率

治疗组患儿治疗总有效率为92%，明显优于对照组82%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床有效率对比

3 结论

小儿反复呼吸道感染是儿科常见的一种慢性呼吸道感染疾病，根据某医院报告统计，每年患病率约占儿科门诊患者的30%，由经常感冒、发热、流涕、咳嗽、甚至肺炎为主要的临床表现，对患儿的身体健康及生长发育造成严重的影响[5]。该病可能是在感染的基础上结合遗传、免疫、饮食、环境及不适当的治疗等复杂因素综合形成的，而免疫功能异常为引起的主要因素。目前，对于此病临床上主要采用西医治疗，虽在短期疗效显著，但单一治疗具有局限性，无法理想的治疗效果，极易出现反复发作。经过研究，采用中药汤剂麻杏石甘汤进行治疗，具有补脾益肺、燥湿化痰、平喘止咳的功能，同时给予患儿西医治疗，能够有效的改善小儿反复呼吸道感染的免疫力及IgG/、IgA水平，显著提高治疗效果，具有很高的临床价值。该次研究数据显示，治疗后治疗组患儿的免疫细胞指标，明显高于对照组；治疗组患儿治疗总有效率为92%，明显优于对照组82%。两组对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。

综上所述，该次研究数据实现，治疗组给予患儿基础西医结合麻杏石甘汤治疗小儿反复呼吸道感染，在临床上能很大程度的提高治疗有效率，降低患儿并发症的发生率，取得满意的效果，值得在大力推广并应用。

[1]吴央波.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床效果评价[J].养生保健指南,2017(16)：31,65.

[2]蔡仪术,陈简,卢贤秀.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床肺科杂志,2014(2)：317-318,321.

[3]凌钢.小儿反复呼吸道感染的免疫治疗[J].现代中西医结合杂志,2014(8)：878-879.

[4]谢静,刘克丽,盛北平.观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2014(1)：43-46.

[5]蔡南盛.孟鲁司特对小儿反复呼吸道感染患者免疫指标及促炎因子的影响观察[J].海南医学院学报,2013(5)：680-682,686.

[6]陈静.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床效果研究[J].中国保健营养,2017(2)：112.