对急性心肌梗死患者进行优质护理的效果研讨

谢爱凤

（甘肃省天水市甘谷县人民医院，甘肃 甘谷 741200）

急性心肌梗死是临床上的一种常见病。此病患者可出现剧烈且持久的胸骨后疼痛。急性心肌梗死患者若未接受及时、有效的治疗，可出现心力衰竭、休克甚至死亡[1]。急性心肌梗死具有起病急、病情变化快、并发症多、致死率高、预后差的特点。研究发现，在对急性心肌梗死患者进行救治的过程中，对其实施有效护理的效果理想[2]。本文主要探讨对急性心肌梗死患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是甘肃省天水市甘谷县人民医院收治的100例急性心肌梗死患者。将这些患者平均分为甲组和乙组。在甲组中，有男性患者32例，女性患者18例；其年龄为42～82岁，平均年龄为（65.7±12.4）岁。在乙组中，有男性患者31例，女性患者19例；其年龄为40～80岁，平均年龄为（65.2±12.1）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在两组患者接受治疗期间，对其进行病情和生命体征的监测、生活照护、饮食护理、用药护理等常规护理。在此基础上，对甲组患者进行优质护理。具体的护理方法是：1）在患者入院后，护理人员根据其病情为其制定个性化的护理方案。2）护理人员指导患者卧床休息，告知其家属要协助其翻身、洗漱、进食及排便。待患者的病情稳定后，可指导其下床站立，在室内缓慢地走动。3）对患者进行饮食指导，嘱其食用低盐、高维生素的食物，不要食用干硬、辛辣、高胆固醇（例如鸡蛋、肥肉）的食物，多吃水果和蔬菜，每餐不要吃得过饱，要少食多餐。4）指导患者养成定时排便的习惯（1次／1～2 d），鼓励患者可适当地食用蜂蜜、香蕉等食物，以达到润肠、通便的目的。在必要时可遵医嘱为患者使用缓泻剂、开塞露，或使用生理盐水对其进行低压灌肠。同时，嘱患者在排便时不要过于用力，以免增加其心脏的负荷，导致其出现心律失常[3]。5）护理人员严密监测患者的体温、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征，遵医嘱对其进行心电监护。在对患者进行心电监护期间，护理人员注意观察其电极片的位置及固定情况，检查导联线的连接情况。患者若出现异常情况，应立即通知医生进行处理[4]。6）护理人员遵医嘱协助患者吸氧，以改善其心肌的供氧状态。在为患者吸氧的第1～第3 d，应将氧流量调整为4～6 L/min。当患者胸痛的症状有所缓解或消失后，可将氧流量降低至3～4 L/min，共为患者吸氧1～2 d。7）在患者出院前，护理人员告知其在出院后要注意防寒保暖，在低温、大风、阴雨等天气应尽量减少外出的次数，不要搬抬重物，不要进行弯腰、屏气的动作。告知患者可通过听轻音乐、练习书法、绘画等情志活动来保持心境的平和，在洗澡时不要让水温过高，以防其外周血管出现扩张，使其心、脑发生缺氧、缺血。告知患者在外出时要随身携带硝酸甘油等应急药和写有亲属联系电话及自身病史的卡片，要定期监测血压、血糖、血脂、血黏度，要戒烟戒酒、定期返院复查。

1.3 观察指标

1）记录两组患者卧床的时间、住院的时间。2）为两组患者均发放护理满意度调查问卷。该调查问卷中包括非常满意、满意、不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治护后，甲组患者卧床的平均时间和住院的平均时间均短于乙组患者（P＜0.05）。甲组患者对护理的总满意率高于乙组患者（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患者卧床的平均时间、住院平均时间的比较（d，±s）

表1 两组患者卧床的平均时间、住院平均时间的比较（d，±s）

组别 例数 卧床的平均时间 住院的平均时间甲组 50 2.12±0.31 20.22±4.12乙组 50 4.23±0.53 29.16±5.18

表2 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

研究发现，冠心病患者心肌的耗氧量显著增加或其冠状动脉出现痉挛是诱发急性心肌梗死的重要原因。急性心肌梗死患者可出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛（少数患者不存在上述症状），有的患者的疼痛部位在上腹部，有的患者可出现神志障碍（多为高龄患者）。临床上对急性心肌梗死患者通常进行镇痛治疗、冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等。在急性心肌梗死患者接受治疗期间，对其进行有效的护理具有重要的临床意义。近年来，优质护理被广泛地应用于对急性心肌梗死患者进行护理的过程中[5]。优质护理的核心理念是“以患者为中心”，通过为患者提供及时、有针对性的护理服务来确保其接受治疗的效果。

总之，对急性心肌梗死患者进行优质护理的效果较为理想。

参考文献

[1]董书领,董灵芝,任志艳,等.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):4-5,29.

[2]陈博.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6219-6220.

[3]梁芳.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果及临床价值分析[J].饮食保健,2017,4(2):220-221.

[4]薛彩霞.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(7):251-252.

[5]郑丽娟.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比研究[J].医药前沿,2017,7(3):283-284.