心脏瓣膜置换手术有望实现“个性化”等6则

心脏瓣膜置换手术有望实现“个性化”

美国研究团队创新了一种3D打印技术，可通过个性化建模，来判断患者适合哪种心脏主动脉瓣置换方案，并可以预测手术并发症。

心脏主动脉瓣置换术通常有两种方法：开胸手术，微创手术—即从大腿处插导管将生物瓣膜送入。

研究团队根据患者的CT扫描图片，使用多种柔性材料打印出主动脉瓣和周边结构的3D模型，并将模型放在心脏模拟器上做泵血实验，模拟新瓣膜如何工作，以便判断哪种手术方案和瓣膜类型更适合患者。研究人员说，有些患者的心脏结构具有特殊性，例如瓣叶上有钙化结节，或冠状动脉与瓣膜很近，所以通过建模来确定如何放置瓣膜非常重要。例如患者若主动脉根部过短，就无法经导管置入瓣膜，必须进行开胸手术。

研究人员介绍，使用激光和高速相机，可分别测量出有置换瓣膜或无置换瓣膜时的血流速度和涡流图。通过对不同疗法、瓣膜放置位置和瓣膜类型进行模拟，可提早发现渗漏、凝血或冠状动脉阻塞等可能出现的问题，据此选出最佳治疗方案，真正实现因人而治。

糖尿病分型有新方法

现在临床上将糖尿病分为两种类型，即1型糖尿病和2型糖尿病。但是瑞典科学家近日表示，把糖尿病划分为5个类型，更有助于医生提高预测糖尿病严重并发症的准确性。

研究人员自2008年起，随访1.3万余名18至97岁刚确诊为糖尿病的患者。他们调查患者胰岛素耐受性、胰岛素分泌水平、血糖水平和发病时年龄等指标后，将原发性糖尿病分类由现有的2类调整为5类。其中，重度自身免疫型糖尿病基本相当于现有的1型糖尿病，特点是患者发病年龄小，自身无法合成胰岛素；其余4类在现有分型中统称为2型糖尿病，均由胰岛素分泌不足导致。

研究结果显示，4类由胰岛素分泌不足导致的糖尿病中，重度胰岛素缺乏型糖尿病患者胰岛素分泌不足且耐受性不强，患视网膜病概率最高；重度胰岛素耐受型患者特征是肥胖和胰岛素耐受性强，肾损害风险最高，在现阶段接受的治疗最不对症；中度肥胖相关型糖尿病患者往往发病较早；中度年龄相关型患者群体最大，约占确诊患者的40%。

现有糖尿病分型方法还无法准确预测可能的并发症并对症治疗。新分类标准预示着糖尿病研究迈出了“对糖尿病患者做个性化治疗”的第一步。

老年人也会生长新的脑细胞

美国研究人员通过研究首次证明，健康的老年人能够产生和年轻人一样多的新的脑细胞。

关于成年人是否会产生新的神经元这个问题一直存在争议，一些研究已经表明成年人的大脑不会产生新的神经元。这项研究反驳了这一观点。

研究人员对28位刚去世的年龄在14～79岁的健康人体进行了解剖。这是研究人员第一次在人体死亡后不久观察新生神经元和整个海马体内的血管状态。已经确定研究对象没有认知能力受损，也没有患抑郁症或服用抗抑郁药。结果发现，年纪较大的人与年轻人一样，能够从祖细胞中制造出成千上万的海马新神经元。研究人员还发现了相当数量的海马体，这是一种用于情感和认知的大脑结构。然而，年龄较大的个体在大脑结构中形成的新血管更少，且拥有的祖细胞更小。

研究人员推测，人在老年时期出现认知能力下降和情绪恢复能力降低，可能是由于神经干细胞较小、血管形成下降以及海马内细胞间的连接减少引起，而并不是因为老年人不再产生新的脑细胞。这一发现表明，老年人有可能拥有比目前普遍认为的更好的认知和情感能力。

太极拳可治疗慢阻肺

我国科学家通过研究发现，太极拳与治疗慢性阻塞性肺疾病的康复疗法具有相似效果。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一系列呼吸道疾病的统称，包括肺气肿、慢性支气管炎和一部分哮喘。估计在全球范围内，慢阻肺影响到大约2.51亿人，其中每年有317万人死于该病。目前还没有治愈慢阻肺的方法，但是治疗可以减轻症状、降低病死率。

治疗慢阻肺最常用的方法是肺部康复法，该方法包含各种干预措施，如呼吸技术、营养建议和运动训练等。肺部康复法治疗需要专业人员和特殊设施，费用高昂且不易获得。

太极拳已被证明具有众多的健康益处。研究人员推测，打太极拳可能也有助于改善呼吸系统的健康。为了验证假设，研究人员评估了太极拳对120名中国参与者的影响，他们都患有慢阻肺。参与者被随机分为两组，一组接受传统的肺部康复训练，另一组接受太极拳训练。研究人员使用圣乔治呼吸问卷来评估这两种干预措施的结果，12周后，太极拳组与肺部康复训练组都得到了同样的益处。

英国专家评论说，这项研究表明，低成本的运动干预效果等同于正式的肺部康复。这项研究可能会让更多的患者受益。

花青素或是抗癌功臣

芬兰研究人员最近进行了一项新研究，结果表明在浆果中发现的化合物花青素可能有助于治疗癌症和延缓衰老。

花青素在蓝莓、蔓越莓、树莓和黑醋栗等浆果中含量较高。花青素的抗氧化能力多年来一直吸引着研究人员。越来越多的证据表明，花青素可能有助于预防某些疾病，如心血管疾病和2型糖尿病。而花青素是否能够帮助对抗癌症也是研究人员关心的问题。

一种与癌症和衰老相关的酶被称作SIRT6，它调控着参与细胞信号通路基因的表达。随着年龄的增长，人体中的这类酶会停止工作，这就可能导致各种疾病的发生。在这类酶的家族中，SIRT6不太为人所知，但其在葡萄糖的代谢中起着很重要的作用，并与新陈代谢、DNA修复和炎症反应相关。研究人员认为，SIRT6是炎症、代谢疾病以及癌症的一个有趣的靶点。

研究人员发现，花青素可以使细胞内SIRT6的产量增加55倍，还会增加结直肠癌细胞中酶的表达。另外，花青素还可降低癌症基因Twist1和GLUT1的表达，同时增加抑制肿瘤因子FOXO3基因的表达。总而言之，花青素可降低致癌基因的活性，并促进抑癌基因的活性，这一发现将为抗癌新疗法提供新的思路。

吸烟者饮食质量更差

美国研究者最近的研究结果表明，与曾吸烟者和不吸烟者相比，吸烟者的饮食质量更差。

研究人员对来自美国的5293名成年人的数据进行了评估，结果发现，与曾经吸烟者或不吸烟者相比，吸烟者的饮食量少很多，但每天却会多摄入约200千卡的热量。研究根据参与者的饮食反馈，计算出他们的平均饮食能量密度(每克食物所含的能量)，用千卡/克表示。那些从未吸烟的人摄入的食物能量密度约为1.79千卡/克，而每日吸烟者摄入的是2.02千卡/克。这就意味着，吸烟者吃的食物量少却含更多的热量，而不吸烟者摄入更多的食物，却含较少的热量。

吸烟者的饮食能量密度过高，说明他们摄入的蔬菜和水果过少，膳食中可能缺少维生素C和膳食纤维，这让吸烟者有可能处于心血管疾病和癌症的风险中。

而这项研究结果还表明，曾经吸烟者摄入的食物能量密度虽然比从不吸烟者高，但却显著低于正在吸烟者。这也在提醒我们，现在戒烟为时不晚。