微量元素硒与疾病防治

文/上海交通大学医学院营养系教授 上海市营养学会名誉理事长 史奎雄 图片提供/壹 图

硒是人体的必需微量元素，必须由外界供应摄入，硒与人体的健康有十分重要的关系。

一、硒与癌症的防治

血清中硒水平与人类各种癌症(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等)的死亡率呈负相关。

动物实验表明，硒有抑制致癌物诱发食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌的作用。

细胞培养表明，硒可抑制食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌细胞生长。

硒在人群预防肝癌癌前病变的阻断中均有良好的效果。

二十世纪八十年代初，中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所在河南林县对21 584人采用四种营养素方案，进行6年的干预研究，每天给药。结果表明以D组(β胡萝卜素15mg,硒50μg，α-生育酚31mg)最佳，可降低总死亡率9%，降低癌症总死亡率13%，降低胃癌死亡率20%，降低非贲门胃癌死亡24%，降低总癌发病率8%，降低胃癌发病率16%。

癌前病变的阻断治疗也有较好的效果，我们应用β-胡萝卜素及硒酵母含硒50μg，每日3次，连续服用3个月，进行胃镜复查，可使胃不典型增生15/15病人转为消失，萎缩性胃炎16/22病人病理好转，但对幽门螺杆菌无治疗作用。

化疗或放疗的患者在调整营养素平衡的同时给予补充抗氧化营养素硒，可减少化疗或放疗的副反应，如白细胞减少、脱发、恶心、呕吐等。

二、硒对心肌炎后遗症的治疗作用

心肌炎后遗症的患者常在停药后出现早搏，不易根治。应用硒和中药调理可以治疗心肌炎后遗症．硒有抗氧自由基和提高免疫功能的作用，能保护心肌细胞膜和线粒体膜，还有抗心律失常的作用，临床的治疗效果很好，硒的用量是50μg，每日三次，共150μg，安全有效。

三、硒对老年性白内障的防治

老年性白内障是世界致盲眼病中占首位的疾病。发病与氧自由基对眼晶体的损伤有关。

硒是谷胱甘肽过氧化酶的组成成分，谷胱甘肽过氧化酶能清除氧自由基，对晶体有保护作用。服用硒片，50μg每日三次，3个月后可见到视力有明显提高的效果。随机双盲试验：试验组22人，视力提高两行和两行以上的有效率为36%；对照组20人，有效率为5%。两者有明显差异。治疗6个月后：实验组，有效率48.4%，对照组，有效率为18.2%，且服硒3个月前后血清硒和超氧化物歧化酶有明显提高，而血清脂质过氧化物有明显降低的变化。

综上所述，硒对人体的保健作用是很大的，应针对不同的病情加以应用，需要注意的是成人每天的摄入量应小于最大耐受摄入量400μg，可防不良反应的发生。

近年来，有公司研制了一种纳米尺寸的硒制品，我建议要做慢性毒理实验。他们做完的结果很好。它的安全性不但好过亚硒酸钠，也好过硒蛋白，我非常支持这种创新精神，这样我们国家也有希望。