心理护理和健康教育对产后抑郁症的影响效果分析

张海霞

（林州市中医院，河南 安阳 456550）

在产乳期精神综合征中，发生率最高的是产后抑郁症[1]。产后抑郁症不仅危害产妇的身心健康，而且给新生儿、家庭带来沉重负担。鉴于产后抑郁症的临床特点，我院将心理护理与健康教育相结合，应用于患者的临床护理中，并取得了较为理想的护理效果，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取在2016年1月20日～2017年1月20日林州市中医院收治的80例确诊为产后抑郁症患者，采用随机分组法将其随机分为观察组和对照组：对照组40例，年龄21～34岁，平均年龄（28.7±0.7）岁；27例为初产妇、13例为经产妇；分娩方式：12例为自然分娩、8例为剖宫产、13例为会阴侧切、7例为产钳助娩。观察组40例，年龄22～35岁，平均年龄（29.2±0.3）岁；29例为初产妇、11例为经产妇；分娩方式：17例为自然分娩、9例为剖宫产、10例为会阴侧切、4例为产钳助娩。综合比较两组产后抑郁症患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理：营造适宜的病房环境，为患者提供合理的膳食方案，叮嘱其遵医嘱按时用药。

给予观察组患者心理护理与健康教育：①心理护理：护理人员详细了解患者的基本资料、与性格特点，与患者交流，鼓励其倾诉内心的负面情绪，找出患者抑郁的原因，在心理评估后，为其制订针对性的干预方案。让患者感受到护理人员的关爱与尊重，构建良好的护患关系，指导其自我调节情绪的方法。保持病房的安静，尽可能减少外界噪音干扰患者；

②健康教育：询问、了解患者的阅读习惯，通过发放产后健康教育资料、播放音频、视频、组织讲座等方式对患者进行健康教育。定期组织患者参加健康讲座、集体活动，鼓励患者间互相交流，分享治疗心得，对于患者提出的合理要求，应尽可能满足，让患者有足够的自我认同感。

1.3 观察评定标准[2]

①比较两组患者的心理状态与血清孕酮、血清雌二醇水平。心理状态应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估；②应用我院自制问卷比较两组患者的用药依从性，分为完全依从、部分依从、不依从三个等级，用药依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态与临床指标比较

观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组、孕酮与雌二醇水平明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的心理状态与临床指标比较（±s）

表1 两组患者的心理状态与临床指标比较（±s）

组别 SAS评分（分） SDS评分（分） 孕酮（ng/ml） 雌二醇（pg/ml）观察组 24.84±2.15 28.73±3.13 3.62±0.51 19.48±0.92对照组 46.39±3.08 50.13±3.72 2.14±0.36 15.33±0.28 t 17.3421 16.8473 18.9462 15.3964 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的用药依从性比较

观察组用药依从率为91.4%，明显高于对照组67.1%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的用药依从性比较 [n（%）]

3 讨 论

目前，临床认为产后抑郁与产妇的神经内分泌系统、心理状态、家庭及社会因素密切相关，并且是对产妇的产后恢复、身心健康和新生儿的生长发育造成不良影响的主要因素之一。研究显示[3]：产后抑郁症最终的诱发因素是负面的生活经历，药物纳入是目前临床最基础的治疗措施，但由于患者正处于哺乳期，担心药物会给新生儿带来不良影响，所以用药依从性较差。大量临床实践表明[4]：充分了解患者的个体状况，与其建立良好的医患关系，及时交流沟通，并向其讲解科学的产后健康知识，能够有效缓解产妇的抑郁情绪。

故而我院针对患者的心理、性格、情绪、生活等具体情况，为其提供针对性的心理干预，并通过各种途径指导患者了解产后抑郁症与哺育新生儿的相关知识，让患者充分了解自身病情，自觉树立良好、积极的心态配合临床治疗，自觉按时用药，增强面对疾病的信心。本研究中，观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组，孕酮、雌二醇两项临床指标优于对照组，用药依从率高于对照组（P＜0.05）。由此可见：在产后抑郁症患者的临床护理中，联合应用心理护理与健康教育，能够明显改善患者的心理状态，减轻临床症状，提高用药依从性，效果良好，值得推广。

[1]练雄珍.心理护理及健康教育对产后抑郁症患者的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(3):138-139.

[2]刘晓秋,白志军.中国妇女产后抑郁症相关危险因素分析[J].医学与哲学,2015,(8):77-80.

[3]陈认红,黄海燕,林可珊,等.产后抑郁症的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):79.

[4]周晨慧,廖少玲,刘琼玲,等.社会因素与产后抑郁症的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):11-12.