调肝健脾汤对肠易激综合征（腹泻型）的治疗作用观察

罗泽中

【摘 要】目的：关于肠易激综合征应用调肝健脾汤干预的临床价值探讨。方法：选取66例来我院进行疾病确诊与预后治疗的病患，进行研究，给予所有患者常规西药的治疗，之后分组再对观察组患者采用中药汤剂治疗，记录、比较两组患者治疗后的效果。结果：经过西药联合中药调肝健脾汤治疗的观察组患者，其临床症状获得较大的改善与好转，且患者用药后身体未出现任何不适症状，该组的各项数据较之于对照组，差异大，有意义，P<0.05。结论：临床采用调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征，有着十分理想的治疗效果，极大的减轻疾病带给病患的身心痛苦。

【关键词】肠易激综合征；腹泻型；调肝健脾汤；临床

Abstract Objective： To explore the clinical value of irritable bowel syndrome in the application of hepatosplenic soup intervention. Methods： choose 66 patients to the hospital for disease diagnosis and treatment of patients， prognosis， giving all patients with conventional western medicine treatment， after the group and the observation group were treated by traditional Chinese medicine medicinal broth treatment， records， and compare the effect of two groups of patients after treatment. Results： after the western medicine combined traditional Chinese medicine the spleen and liver soup treatment observation group of patients， the clinical symptoms improve and improve， become larger and patients after drugs does not appear any symptoms， this group of data compared with the control group， difference is big， meaningful， P < 0.05）. Conclusion： the clinical use of hepatosplenic decoction for the treatment of diarrhoeal irritable bowel syndrome is of great ideal therapeutic effect， and greatly alleviates the physical and psychological distress caused by the disease.

Key words： irritable bowel syndrome； Diarrhea type； Liver and spleen soup； clinical

【中图分类号】R563.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-00-01

患者的胃肠功能失调，易引发肠易激综合征，临床症状多表现为排便异常、腹痛等。该疾病在目前有着极高的发病率，给患者的日常工作和生活带来极大的不便，因此出现上述症状的病患，需要即刻就医进行疾病的确诊，以便医生可以及时找到有针对性的治疗方案为病患预后[1]。目前该疾病在临床救治中，多采用西药来治疗，但是治疗效果还有待提高。基于此，本文选取确诊为腹泻型的该疾病66例患者，作为临床不同药物治疗价值研究的对象，分组对不同药物的药效做以比较，寻求疾病预后的最佳治疗方案。全文内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年1月～6月，消化科收治的病患，共计66例来研究。经过医生和影像学检查手段的综合诊断，可知所选取的患者均符合肠易激综合征的诊断标准，且属于疾病亚型中的腹泻型，即患者排便时，存在大量的水样和糊状粪便排出、腹部疼痛情况。所有患者中，男性和女性患者人数为44例、22例；患者的年龄处于20～68岁之间，平均年龄在（39.7±2.1）岁；大部分患者的患病时间较常，在3个月～15年之间，平均患病时间处于（7.8±1.5）年。将患者上述临床基本资料进行对比，差异不明显，具有临床疾病预后干预效果研究的可比性，P>0.05。

1.2 方法 入院的所有患者，疾病确诊后，将患者分为对照组、观察组，接受常规疾病治疗。66例患者每天需要遵医嘱按时定量服用150毫克的匹维溴铵药物，每天饭前分为3次服用。患者中的观察组西药治疗后，继续应用中药汤剂-调肝健脾汤治疗。該药方中，包含30克的薏苡仁，20克的茯苓、芍药，15克的补骨脂，12克的白术、苍术，10克的木香、黄岑、防风、佛手，6克的黄连，5克的桂枝，以及3克的甘草等药材。取400毫升水，煎煮上述药材，患者每天分两次服用1剂300毫升的汤剂。两组患者分别接受30天左右的治疗，对患者治疗期间身体出现不良反应的人数，以及疾病治疗有效的人数进行记录，并进行两组治疗情况的比较研究。

1.3 观察指标 应用显效、有效、无效，评价疾病的治疗作用，总有效率=显效率+有效率。其中显效：患者的腹痛、排稀便等症状全部消失，胃肠功能恢复正常。有效，病患的各项临床症状，与治疗之前比较，有部分的改善。无效，患者的临床症状无任何明显的变化，或者病症有恶化表现。

1.4 统计学方法 将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经（）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过1个疗程1个月的治疗，身体病症均有一定的改善，其中观察组患者的症状改善最为明显，治疗后总有效的人数高达32例，远远的高于对照组的27例，并且该组患者治疗期间发生不良反应的人数为0，对照组中则有4例患者出现不同程度的胃灼热、精神状态不佳、食物难以吞咽等表现，不良反应的发生率为12.12%。将上述两个方面的数据比较，组间有着统计学意义的巨大差异性，P<0.05。数据参见表一：

3 讨论

肠易激综合征，属于目前一种十分常见的胃肠功能性紊乱疾病，罹患该疾病的患者，多会出现消化不良、胃肠道液反流等疾病，目前该疾病未有良好的治愈方法，患者多采用药物进行病情的控制，避免疾病恶化导致更为严重的并发症[2]。该疾病的致病机制较为复杂，但是目前没有明确的病因，研究得出主要的疾病致病危险因素有以下两个方面：首先，患者在日常生活中，面临的压力较大，多有紧张、焦虑、易燥易怒等不良情绪，胃肠道在患者该种情绪的长期刺激下，易出现功能的失调。其次，很多胃部不适的患者，不健康的饮食习惯、服用较多的对胃肠道有刺激性作用的药物，均会导致患者胃肠道功能的异常变化，最终多重刺激下，使得患者罹患该疾病[3]。该疾病确诊时，医生多将病患的临床症状变化作为诊断的依据。如果患者每个月有3天，或以上的时间，腹部伴有着强烈的疼痛，排便时的粪便性状变化，以及排便的次数频繁等情况，且上述症状发生持续的时间超过3个月，症状最少有2种时，医生即可判断其疑似患有肠易激综合征。该疾病的分型，可以分为：不确定型、便秘型、腹泻型、混合型四种，其中腹泻型在现阶段的发病人数处于最高。医生在确定患者疾病的分型后，按照相应的症状对患者进行治疗。

现阶段，西医治疗的药物多为匹维溴铵，其属于钙拮抗药中的一种。患者服用该药物后，药物中的有效成分，可以充分的降低肠道内钙离子的活跃性，使其无法顺利与肠壁的平滑肌细胞，进行接触，以及使得肠道可以在药物的干预下，实现有效的蠕动，预防病患的肌肉发生严重的痉挛情况，使得患者的括约肌可以正常工作，促使排便频率、形状的正常化。该药物虽然有着一定显效的疾病干预价值，但是部分病患在连续使用该药物后，胃部易出现胃灼烧等情况，严重者会发生食道溃疡的并发症，以及患者停药后，各项不适症状仍然会再度复发。肠易激综合征在中医的疾病诊断中，属于泄泻疾病[4]。该疾病的发生，与患者肝脏、脾脏的不适，有着一定的相关性，因此在治疗中，需要将病患身体的肝郁脾虚作为诊治的目标，以此来减轻患者腹痛的反复复发情况，使得患者的排泄功能逐步恢复至正常，因此调肝健脾汤在现阶段的治疗中，应用效果较好。

在本文的研究中， 即就有33例观察组患者，联合使用西药、中药汤剂进行综合性的治疗，对本次治疗的结果进行研究，可知观察组所有患者的治疗有效率为96.97%，不良反应发生率为0。表明联合用药后的该组患者治疗效果非常好，药物对于腹痛、腹泻等症状，有着极佳的治疗作用。联合用药后，中医疗法可以对单一西药治疗中病患身体表现出的不适症状进行控制，药效发挥作用的时间较长，因此调肝健脾汤的药物疗效优于匹维溴铵。

综上所述，肠易激综合征是一种对患者生活质量有着较大影响的疾病，医生在对患者进行救治时，在对患者的身体情况、疾病分型充分把握的前提下，选用调肝健脾汤对患者预后，以此来对腹泻型疾病进行有效的身体胃肠道功能紊乱的调节和控制。因此调肝健脾汤，需要在目前的临床该疾病的干预中，多进行推广。

参考文献：

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