高职临床专业中医学课程标准的建设探究

李国敏

[摘 要] 近年来，随着国家支持力度的不断提升和社会需求的日益旺盛，高职临床医学专业学生具备一定的中医知识和中医技能是大势所趋，对高职临床专业中医学课程标准进行系统研究也很有必要。通过分析高职临床专业中医学课程的特点、学生学习现状、时代背景，提出课程标准的建设思路和構想，以期提高高职临床医学专业学生对中医中药的应用技术能力。

[关 键 词] 高职临床专业；中医学；课程标准

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）32-0126-01

课程标准作为课程的质量标准，为教学主、客体提出了明确而具体的要求，是课程实施、课堂教学和学业成就评价的依据。

一、课程标准建设的背景和意义

近年来，随着国家对中医药事业的大力支持，高职临床医学专业学生具备一定的中医知识和中医技能是大势所趋。这就要求我们结合本校实际情况研制符合人才培养要求和以提高、完善学生素质为目的高职临床医学专业中医学课程标准，这有助于规范教学，提高中医学教学质量，增强高职临床医学专业学生对中医中药的应用技术能力。

二、建设高职临床专业中医学课程标准的理论依据

高职临床专业中医学课程标准是动态的、变化的、发展的，随着新时代对基层临床医生的中医技能要求的提高，研制高职临床专业中医学课程标准的依据主要有三个方面：对学生的研究、对时代背景的研究和对学科的研究。以下通过对高职临床专业学生学习中医学的现状、临床专业中医学的学科特点以及新时代对基层临床医生的要求进行分析，为高职临床专业中医学课程标准的研制提供理论依据。

（一）高职临床专业学生学习中医学的现状

主观方面：学生对中医学习不够重视，目的不明确，认为中医学是他们的选修课，即使学不好对他们今后的临床工作影响不大，并且对中医学难以认同、理解和记忆，故而学习积极性不高，学习效果也不佳。客观方面：现代西医和传统中医的思维方式存在差异，临床专业学生先接触了现代西医的基础理论知识，在此基础上学习传统的、抽象的中医基础知识比较困难。

（二）临床专业中医学的学科特点

各高职院校对中医学安排学时数不等，但均有压缩课时的情况。比如我校中医学课程总学时为72学时。但因课程标准不明确，基本上是按照中医学教材的教学大纲来进行讲解，涵盖了中医专业的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸推拿和中医内科学等多门学科的内容。虽然教学内容面面俱到，但课时少，讲授起来非常困难，往往顾此失彼，很多内容只能点到为止，学生听起来也是一知半解，难以真正听懂，如此一来教学效果较差。

（三）新时代对基层临床医生的要求

党的“十八大”以来，党中央、国务院高度重视中医药发展，“十三五”规划直接将中医药发展摆在了经济社会发展全局的重要位置，强调深化医药卫生体制改革，加快推进健康中国建设，迫切需要在构建中国特色基本医疗制度中发挥中医药特色作用，全面推进基层中医药服务建设。而高职高专临床专业学生毕业后多数定在基层医生岗位，服务于基层医疗机构。国家对高职高专临床专业的人才培养方案也要求其具备适应初级卫生保健的实践能力，具备中医技术应用的能力。所以中医药知识的学习是必要的，中医学课程标准的研究和制定是科学的、合理的、必要的，甚至是紧迫的。

三、如何构建临床专业中医学课程标准

（一）走访基层卫生院，确定符合实际的人才培养方案

通过走访基层乡镇卫生院了解情况，对其和临床专业在读学生、实习学生及毕业学生发放、收集调查问卷，结合文献资料，参考国家高职高专临床专业人才培养方案，研究制定中医学课程标准，以规范教学内容、提高中医学教学质量、增强临床学生的中医诊疗技术和职业能力。

（二）将临床工作内容转化为学习任务，确定课程标准

基层医生的主要工作内容是承担一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，继承、发展、提高祖国医药学遗产，积极推广应用针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术和中医疗法。所以在教学过程中，针灸推拿技术的理论知识和具体运用是我们的教学重点。作为基层医生还应会合理使用中成药，所以中医的思维方法和基本理论知识，如中医基础理论的基本特点、阴阳五行学说、脏腑气血津液的生理功能、病因病机、望神、望色、舌诊、脉诊、八纲辨证和脏腑辩证也应作为教学重点。

（三）课程标准的实施建议

（1）在教学方面：教学中应结合临床病案让学生相信中医是可信的，增强学生对中医学的学习兴趣，在具体的教学活动中，可以让学生自己参与进来，如在讲针灸穴位的定位时，要求学生在自己身上找穴位，并抽查部分学生向其他学生演示，这样可以增强学生学习的积极性和自觉性。（2）在考核方面：应增加实践技能考核，主要包括常用穴位的定位、刺法，火罐的正确使用和常用的推拿手法，这样能督促学生认真学习并提高实践技能。

总之，临床专业中医学课程标准将临床工作内容和教学内容密切结合，改变过去以教学大纲和教师为中心的教学模式，以期能够更好地满足基层医院的人才需求。在今后的具体实践中，我们还需要不断走访基层，对课程标准进行不断完善。

参考文献：

[1]王震，冯萌萌，马娟娟，等.《中医学》第二课堂教学对高职临床医学专业学生岗位拓展能力的作用分析[J].基层医学论坛，2018，22（4）：565-568.

[2]牛长生.高职临床专业《中医学》教学体会[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：108-110.