ICU护理风险管理影响因素及对策研究

陆洪芳

【摘要】目的：对ICU护理风险管理影响因素及对策进行探讨和研究。方法：对我院于2017年1月-2017年11月收治的120例ICU患者的相关临床资料及护理风险进行回顾性的分析，在进行护理风险管理以后，再对120例患者的护理风险因素进行统计；结果：ICU患者家属的心理、ICU患者的日常监测、医护人员专业技能和健康指导等都是影响ICU患者护理风险管理的因素，对患者的康复起着决定性的作用。对ICU患者实施护理风险管理以后，患者家属的满意度、不良事件发生纪律等都要好于实施护理风险管理之前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU患者采取护理风险管理，可以降低护理风险发生的几率，可以提高患者及其家属的满意度，在临床中值得推广。

【关键词】ICU；护理风险管理；影响因素；对策

ICU的主要功能就是为了救治病情危重的患者，ICU患者普遍具有病情危重、紧急、病情复杂等临床症状。因此，对于医护人员而言，就必须要熟练掌握相关的急救知识、可以熟练操作各种抢救仪器和设备、可以规定程序对患者进行严密的监控和护理等。与此同时，ICU也是一个高危、高风险的场所，如果在监护和护理的过程中出现风险而没有及时的采取相对应的措施来进行处理，那么就可能会对患者的生命安全带来严重的威胁。所以说，对ICU患者进行护理风险管理是非常重要的。本文主要对ICU护理风险管理影响因素及对策进行探讨和研究，希望为以后ICU患者的临床护理提供一点建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院ICU2 017年1月-2017年11月收治的120例患者，年龄56-84岁，平均年龄64.2岁。不稳定型心绞痛34例，急性心肌梗死31例，心力衰竭30例，高血压危重25例，患者性别、年龄、病种等进行比较，差异均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对120例患者进行护理风险管理，主要的措施如下：

首先，心理方面。作為医护人员，我们就应该在第一时间内将疾病的治疗方案、预后等详细的告知患者及其家属，让患者及其家属对ICU护理风险管理有一个清楚的认识和了解。与此同时，在对患者实施护理风险管理之前，应该将护理风险管理的计划详细的告知患者家属，从而让患者家属的顾虑、疑虑等得到消除，为后续的治疗和护理风险管理的实施打好基础【1】。

其次，日常监测方面。在对ICU患者进行护理风险管理的过程中，护理人员应该定期对患者的各项身体技能进行监测与记录，与此同时要对患者的身体状况、护理风险管理的感受等进行详细的询问并进行仔细的记录。如果在日常监测中患者出现不适的临床症状比如发热、胸闷、恶心等时，医护人员要在第一时间和主治医生进行联系，将患者的不良反应如实的告知主治医生，为主治医生进行有效的诊断和治疗打好基础【2】。

再次，健康指导方面。在对ICU患者进行护理风险管理的同时，应该对健康指导给予重视。最为临床护理人员，一是要让自己的专业护理技能得到不断提升。医院可以定期邀请业界比较知名的医生或者护士长来医院进行专业交流，将该ICU护理风险管理目前的研究现状、治疗技术、护理措施等传递给护理人员，从而对护理人员进行一次全方位的培训，让护理人员的专业技能和职业素养得到不断的提升，为降低护理纠纷发生的几率打好基础【3】。

再次，医护人员责任心方面。在对ICU患者进行整体护理干预时，作为医院，就需要定期开展一些关于ICU临床护理价值的宣传，目的就是要让护理人员认识到自己的护理对患者疾病康复的作用，这样才可以让护理人员的积极性、主动性等得到最大程度的激发。

1.3 统计学方法

本位将采用SPSS19.0软件来对本文所有的数据进行分析，计数资料采用百分数来表示。检验采用X2，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU患者护理风险调查结果

如表1所示：通过对120例ICU患者家属的调查寻访，结果显示：由于心理问题不配合治疗，占总患者的74.2%；日常监测问题，占总患者的10%；医护人员专业技能和健康指导问题，占总患者的9.1%。得出的结果是：ICU患者家属的心理、ICU患者的日常监测、医护人员专业技能和健康指导等都是影响ICU患者护理风险管理的因素，对患者的康复起着决定性的作用。

2.2 ICU患者实施护理风险管理前后的效果

从表2中可以看出，在实施护理风险管理前，患者发生不良事件的数量为10例，101例患者对于护理表示满意，分别占到了总人数的8.33%和84.25%。在实施护理风险管理后，患者发生不良事件的数量为2例，118例患者对于护理表示满意，分别占到了总人数的1.67%和98.3%.由此可以看出，对ICU患者实施护理风险管理以后，患者的满意度、不良事件发生纪律等都要好于实施护理风险管理之前，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示：ICU患者家属的心理、ICU患者的日常监测、医护人员专业技能和健康指导等都是影响ICU患者护理风险管理的因素，对患者的康复起着决定性的作用。对ICU患者实施护理风险管理以后，患者家属的满意度、不良事件发生纪律等都要好于实施护理风险管理之前，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，对ICU患者采取护理风险管理，可以降低护理风险发生的几率，可以提高患者及其家属的满意度，在临床中值得推广。

参考文献

[1]刘颖.ICU护理风险管理影响因素分析及防范对策[J].求医问药，2013 （03）： 24-25.

[2]王莉梅.护理风险管理在ICU患者护理中的应用及效果分析[J].心血管病防治知识，2015 （11）：81-82.

[3]郝云霞.影响ICU护理安全因素的原因分析与管理对策[J].护理管理杂志，2007 （07）：17-18.