全程系统护理模式在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用

赵暮迎

（中国医科大学附属第一医院儿科，沈阳 110001）

小儿喘憋性肺炎是儿童常见疾病，3岁以下儿童发病率高。雾化吸入治疗是小儿喘憋性肺炎临床治疗的重要辅助手段，但是患儿年龄小，护理要求高[1]。全程系统护理是科学化、人性化的现代护理模式，本研究探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎过程中全程系统护理模式的应用效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择 2015年7月至2016年10月我院收治的71例喘憋性肺炎患儿，随机分为对照组 （35例） 和观察组 （36例） 。患儿家长知情同意并签署知情同意书。2组患儿均行实验室检查及胸部X线检查确诊为憋喘性肺炎。观察组男20例，女15例，年龄6个月～5岁，平均 （2.81±2.23） 岁，发病至入院时间1～6 d，平均（3.48±2.56） d。对照组男21例，女15例，年龄7个月～5岁，平均 （2.73±2.31） 岁，发病至入院时间1～7 d，平均 （4.02±3.02） d。2组患儿性别、年龄、发病至入院时间无统计学差异 （P> 0.05） ，有可比性。

1.2 方法

2组患儿均行氧气驱动雾化吸入辅助治疗：对照组实施常规护理，包括雾化吸入护理、呼吸道护理等，观察组则采用全程系统护理，护理措施包括：（1） 治疗前健康教育，多数患儿年龄小，配合度较差，护理人员先向患儿家属说明氧气驱动雾化吸入的良好效果及必要性，然后说明治疗过程、家属配合方法及注意事项等。同时，协助家长安抚患儿情绪，年龄较大患儿可简单说明雾化治疗特点，并强调无痛效果，消除患儿抵触情绪，不可在哭闹时进行雾化吸入治疗。 （2） 精细化雾化吸入护理，治疗前，调整患儿体位，以侧卧位、坐位或半坐位为宜，使用软垫、枕头进行支撑等使患儿保持舒适，并提醒家属注意治疗过程中不要随意转换体位；清理患儿呼吸道，彻底清除口腔、鼻腔分泌物，引导患儿深呼吸咳出部分痰液。根据医嘱配置雾化液，现配现用；雾化吸入时检查面罩松紧度，舒适、不易移动为宜；根据患儿体位调整喷雾器方向，观察雾量和患儿反应，及时调整出雾量；注意引导患儿保持安静状态，避免哭闹和情绪激动。 （3） 雾化吸入后护理，雾化吸入治疗完毕后，尽快帮助患儿排痰，年龄较小患儿采用拍背方式促进排痰，年龄较大患儿指导其深呼吸后咳嗽排痰，并拍背、叩击背部促进痰液排出，如痰液排出困难，可采取吸痰方式。排痰后，及时清理口腔，并指导患儿卧床休息，避免剧烈活动。指导家属让患儿每日多次少量饮水，增加饮水量，并为患儿准备高营养、易消化、无刺激性的食物[2]。

1.3 观察指标

监测2组患儿治疗期间血气分析指标，检测干预前和干预72 h后血氧分压 （PaO2） 、血二氧化碳分压 （PaCO2） ；同时，记录患儿临床症状缓解时间及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿干预前后血气分析指标比较

2组患儿干预前PaO2、PaCO2指标无统计学差异（P> 0.05） ；干预后观察组患儿PaO2指标显著高于对照组，PaCO2指标显著低于对照组，差异均有统计学意义 （P< 0.05） 。见表1。

2.2 2组患儿临床症状改善及住院时间比较

观察组患儿临床症状缓解时间、住院时间显著低于对照组，差异均有统计学意义 （P< 0.05） 。见表2。

表2 2组临床症状改善时间与住院时间比较

3 讨论

小儿喘憋性肺炎的主要临床表现为剧烈咳嗽、憋喘、咳痰等，需尽早干预治疗，进而避免诱发呼吸衰竭等严重并发症。喘憋性肺炎患儿呼吸道症状严重，病情进展较快，氧气驱动雾化吸入治疗可有效改善患儿临床症状，但是对于患儿临床护理要求也较高，需优化改进护理模式[3]。

全程系统护理是针对危重、特殊患者的一种临床护理模式，护理流程衔接紧密，护理措施进一步优化，使临床护理更加全面和系统[4]。目前，全程系统护理模式已经广泛应用于儿科临床护理中，并取得了良好的实践效果[5]。本研究结果显示，观察组患儿临床症状缓解时间、住院时间显著低于对照组（均P< 0.05） ，干预后观察组患儿PaO2指标显著高于对照组，PaCO2指标显著低于对照组 （均P< 0.05） ，可见全程系统护理提高了雾化吸入治疗效果，优化了血气分析指标，同时也促进了患儿尽快康复，效果可靠。

综上所述，喘憋性肺炎患儿雾化吸入辅助治疗应用全程系统护理模式，可有效改善患儿血气分析指标，提高症状改善效率，缩短住院时间，临床应用价值较高。

[1]孙丹，刘颖. 全程系统护理联合氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效[J]. 中国现代医生，2017，55 （9） ：158-160.

[2]官招娥. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，25 （2） ：111.

[3]安丰花，刘元元. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理分析[J]. 中国农村卫生，2016，7：47.

[4]许凤. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J]. 中国卫生标准管理，2015，15（6） ：213-214. DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.172.

[5]惠琳. 探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的系统护理措施[J]. 中国卫生标准管理，2015，27 （6） ：249-250. DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.27.186.