二甲双胍与格列美脲联合治疗糖尿病的临床效果

候新瑜

【摘 要】目的：研究糖尿病患者采取二甲双胍与格列美脲治疗的临床价值。方法：选择我院2015年6月-2017年6月纳入的100例糖尿病患者，按照随机数字法分为两组各50例，研究组采取二甲双胍与格列美脲，对照组采取二甲双胍，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组血糖水平无显著差别（P>0.05），治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平低于对照组（P<0.05），而高密度脂蛋白（HDL-C）水平较对照组高（P<0.05）。结论：糖尿病患者采取二甲双胍与格列美脲治疗效果显著，有效降低血糖水平，改善血脂水平，促进病情快速稳定，为预后提供保障。

【关键词】临床效果；二甲双胍；糖尿病；格列美脲

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-053-01

糖尿病是指由胰岛素分泌缺陷或者其作用障碍引起的代谢性疾病。由于病程较长，患者长期处于高血糖状态，并伴有代谢紊乱现象，可能牵连全身组织器官受损，严重者甚至产生酮症酸中毒或者高渗昏迷，威胁患者生命安全，降低生活质量。临床上主要以药物治疗为主，其中二甲双胍被广泛应用于糖尿病治疗中，取得了较好的效果，但仍有部分专家认为单一用药治疗较为局限，无法获得满意疗效[1]。因此我院展开研究，探讨二甲双胍与格列美脲在糖尿病患者治疗中的价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年6月-2017年6月纳入的100例糖尿病患者，按照随机数字法分为两组各50例。研究组男24例，女26例，年龄62-85岁，平均年龄（70.6±2.8）岁；对照组男27例，女23例，年龄63-86岁，平均年龄（71.3±2.7）岁。比较两组基本资料无显著差别（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 研究组：在对照组基础上采取石药集团欧意药业有限公司生产的格列美脲（1.0mg；国药准字H20100183），起始剂量1mg/日，随后可根据患者具体病情调整剂量，每日剂量不得超过4mg。对照组：采取中美上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍（0.5g；国药准字H20023370），5mg/次，3次/日。所有患者均连续用药三个月。

1.3 观察指标 分别记录患者治疗前、治疗后三个月的血糖水平，并在治疗结束后检测所有患者血脂水平，比较两组治疗结果。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 治疗前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂水平 治疗后研究组患者TC、TG以及LDL-C水平低于对照组（P<0.05），而HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年，随着人们生活水平不断提高，老龄化程度不断加深，我国糖尿病发生率日趋增长，已成为威胁人们身心健康的主要公共问题。由于老年患者自身基础疾病较多，其抵抗能力逐渐衰退，对其血糖控制具有较大影响，从而增加治疗难度。

临床上主要通过药物治疗方式稳定患者血糖水平，其中二甲双胍属于常见的降糖药物，可有效提高周边组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素介导的葡萄糖利用度。同时防止肝糖原異生作用，避免肝糖输出以及肠壁细胞摄取葡萄糖，发挥出稳定血糖水平的效果。虽然二甲双胍能够有效缓解血糖水平，但具有一定局限性。周晓佳认为在二甲双胍基础上联合格列美脲治疗效果更好，快速控制患者血糖水平，促进病情稳定，提高生活质量[2]。本文研究结论中，治疗前两组血糖水平无明显差别（P>0.05），治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组TC、TG以及LDL-C水平低于对照组（P<0.05），HDL-C水平较对照组高（P<0.05），说明研究组能够进一步增强治疗效果，降低血糖水平，改善血脂水平，为预后提供保障。格列美脲属于黄酰脲类降糖药，具有起效迅速、维持时间较长等特点，主要通过刺激胰岛β细胞从而分泌胰岛素发挥作用。当患者胰岛素分泌不足时，可通过改善葡萄糖转运因子水平的方式稳定血糖。另外格列美脲不仅能够通过肾脏伴随尿液排出，同时可经过胆汁从肠道内排泄，有效防止药物蓄积，安全性较高[3]。

综上所述，格列美脲与二甲双胍在糖尿病患者治疗中具有重要作用，有效稳定血糖水平，并促进血脂水平恢复正常，保障患者身心健康。

参考文献

[1] 梅希，吴晓华.格列美脲与沙格列汀在二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者中的疗效比较[J].重庆医学，2015，44（1）：96-98.

[2] 周晓佳，聂明明，井慧珠等.格列美脲联用二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（24）：120-121.

[3] 叶丽萍.比较沙格列汀与格列美脲对使用二甲双胍继发失效的2型糖尿病的临床疗效[J].中华全科医学，2015，13（8）：1280-1282.