超说明书治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎安全性分析

沈晓雁 范朝辉

鲍曼不动杆菌传播途径多种多样，在医院是一种重要的致病菌，老年人由于机体的抵抗能力较差，所以是鲍曼不动杆菌的易感人群，近年来，随着抗菌药物的滥用以及人口老龄化进程的不断推进，鲍曼不动杆菌肺炎有了明显增加的迹象[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析替加环素、头孢哌酮舒巴坦超说明书使用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎安全性，特选定2016年2月—2018年2月本院收治的肺炎患者110例作为研究对象，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机选定2016年2月—2018年2月本院收治的肺炎患者110例作为研究对象。采用随机数字表法分组，将其分为对照组、试验组，每组样本容量55例。试验组中，女20例，男35例。对照组中，女22例，男33例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 替加环素的首剂剂量100 mg，而后改为50 mg，每隔12小时一次；头孢哌酮舒巴坦每次4 g，每日1次，均溶于150 ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注。

1.2.2 试验组 替加环素的首剂剂量100 mg，而后改为75 mg，每隔12小时一次；头孢哌酮舒巴坦每次6 g，每日1次，用法同上。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 治愈：体温、心率恢复正常值。显效：体温恢复正常值，心率显著好转。有效：体温、心率明显降低。无效：体温、心率变化不明显，甚有加重迹象。前三者之和，除以总例数，即为总有效率[3-4]。

1.3.2 不良反应 统计并计算两组皮肤过敏、肝功能损害、腹泻、恶心发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

与对照组比较，试验组患者的临床疗效较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

试验组1例皮肤过敏、1例肝功能损害，不良反应发生率为3.64%（2/55）；对照组1例肝功能损害、1例腹泻、1例恶心，不良反应发生率为5.45%（3/55）。两组数据对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

鲍曼不动杆菌肺炎的发生与抗生素的滥用有着极为密切的联系，该病的耐药机制复杂，临床主要抗菌药均取得的效果不尽人意[5-6]。如果人体感染了鲍曼不动杆菌，则机体产生的碳青酶烯酶、β-内酰胺酶会导致菌体的外膜通透性明显降低，因此临床治疗该病普遍采用替加环素、头孢哌酮舒巴坦[7-8]。替加环素是一种广谱抗菌药，具有较强的抗菌活性，通过结合核糖体30s亚基因，对于肤链延长的延长具有一定的阻断效果，有效阻碍菌体合成蛋白质，起到良好的杀菌作用，联合头孢哌酮舒巴坦，可加快药物在机体中的吸收速度[9-11]。本文研究示：与对照组比较，试验组患者的临床疗效较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在赵智慧等[12]研究中，超说明书用药组、常规用药组的总有效率分别为89.7%、67.9%，前者显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），与本文研究结果不谋而合，证实了在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的治疗中，替加环素、头孢哌酮舒巴坦超说明书使用的安全性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述，多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采纳替加环素、头孢哌酮舒巴坦超说明书治疗，在改善病情的同时不会增加药物的毒副作用，安全可行。

表1 两组临床疗效对比