个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

孙春辉

肾结石是临床常见疾病，发病时疼痛难忍，将严重降低患者生活质量。急诊肾结石患者病情严重，疼痛问题显著，可导致患者产生焦虑、恐慌等不良情绪，不利于急诊排石，故缓解患者疼痛非常有必要[1]。对此，本次研究就个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的临床疗效进行分析，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院疼痛科于2015年1月—2017年1月收治急诊肾结石患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各40例。实验组中，男22例，女18例，年龄范围26～57岁，平均为（39.65±4.28）岁。从发病到住院的时间范围1.1～5.0 h，平均为（3.31±1.16）h；对照组中，男21例，女19例，年龄范围27～55岁，平均为（40.08±4.20）岁，从发病到入院的时间范围1.0～4.8 h，平均为（3.24±1.07）h。所有患者均符合WHO肾结石诊断标准，无其他重大疾病。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究前，已将相关事宜告知患者，并在其同意下签订了事前知情同意书。

1.2 方法

对照组常规护理，实验组行个性化疼痛护理干预。包括：（1）接待患者时根据询问及体检结果分诊，并告知其检查的作用，准备好尿杯[2]。对于需要B超检查的患者，使其憋尿一段时间，并对患者及其家属个人情况进行综合评估，预先制定好个性化的疼痛护理方案[3]。（2）加强与患者沟通，舒缓患者压力，并给以充分的安慰，避免患者产生不良心理问题[4]。（3）评估患者主述疼痛，尽可能满足患者要求，同时告知患者卧床体位，应辅助患者完成体位摆放，缓解其疼痛[5]。需分散患者注意力，辅助患者转变呼吸方式，并引导患者与家属交流，以此缓解疼痛。当患者疼痛难以忍受时，应给以药物干预，在出现呕吐反应时，应辅助患者排除呕吐物，确保食道无堵塞，口腔清洁，并及时清除患者呕吐物[6-8]。（4）在输液过程中，应确保动作轻柔，找准静脉方可下针，防止增加患者的疼痛感，并以熟练的技术让患者放心，舒缓其压力[9]。

1.3 观察指标

本次研究观察指标为患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）评分及护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁、疼痛评分

实验组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）评分低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 满意度对比

实验组患者的满意度高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

急性肾结石发病情况下，患者腰部将会产生剧烈疼痛，并伴有呕吐症状[10]，在该情况下，患者由于身体压力，会产生不同程度的焦虑、抑郁问题，在心理状况不佳时，该类问题将进一步加剧，不光不利于治疗，还会制约康复进程，对此有必要加强对急诊肾结石患者的护理工作，尽可能患者其疼痛，舒缓其心理压力，确保患者更好的配合治疗。就护理方式而言，可选用个性化疼痛护理方式，其作新型护理手段之一，在缓解患者疼痛方面有着显著优势。杨小秋[11]研究中表明，对急性肾结石患者行个性化疼痛护理干预，可有效缓解患者疼痛感，提高其治疗过程中的配合度。本次研究结果显示，选用该护理方法，实验组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、疼痛（VAS）评分低于对照组，且护理满意度也高于对照组，表明该护理方式的应用效果显著，结果与杨小秋[11]研究一致。由此，该护理方式不光可以缓解患者疼痛，还能舒缓患者焦虑、抑郁等不良心理问题，效果显著。

表1 两组患者焦虑、抑郁、疼痛评分对比表（±s，分）

表1 两组患者焦虑、抑郁、疼痛评分对比表（±s，分）

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表2 两者患者护理满意度对比表 [n（%）]

个性化疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用，可以从心理上有效缓解患者压力，并利用护理人员专业技能水平与素养，给以患者充分的信心，能增强其正视疼痛的勇气。且可以以分散注意力的方法，将患者的关注重心转移，可辅助患者减轻疼痛[12]。另外，通过辅助患者摆放体位等，也能够从护理角度缓解患者疼痛。且通过对患者心理的疏导，可有效舒缓其内心不良情绪，减轻其对疼痛的敏感性。另外，依托于该护理模式，在患者不适之感得以缓解的情况下，其对护理工作的满意度将大幅度提升，有助于医院形象的树立。对此，结合个性化疼痛护理的应用效果，各院疼痛科应该在充分了解其实质的基础上，结合本院实际情况以及患者的个体化差异与多元化需求，将其合理应用于对急诊科肾结石患者的护理之中，缓解患者生理疼痛以及心理焦虑与抑郁，提高其对护理工作的满意度，以此构建起更为和谐的护患关系，增加患者治疗配合度，最终达到促进患者尽快康复的目的。