观察基于自我效能护理干预对于胸肺肿瘤术后患者生存质量的影响

秦圣

【摘要】目的：观察分析基于自我效能护理干预方式对胸肺肿瘤术后患者生存质量的影响。方法：选择我院2016年1月至2017年7月行手术治疗的胸肺肿瘤患者72例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组36例。对照组患者实施常规护理方式，干预组患者在常规护理的基础上应用基于自我效能护理干预方式。比较两组护理前后心理状态以及生存质量。结果：干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<005）。干预组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组患者降低更加显著，差异有统计学意义（P<005）。干预组干预后较生理、心理、环境以及社会关系等生存质量评分均显著高于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<005）。结论：基于自我效能护理干预方式可以显著改善胸肺肿瘤术后患者的心理状态和生存质量，具有临床推广应用的价值。

【关键词】自我效能；护理干预；胸肺肿瘤；心理状态；生活质量

【中图分类号】R471

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-071-01

由于胸肺肿瘤术后患者受到手术创伤的创伤，术后免疫力下降，可能还要受到术后化疗药物毒副作用的影响，导致患者出现各种不良情绪，严重影响了生存质量[1]。本文对院胸肺肿瘤术后患者实施了基于自我效能护理干预方式，效果显著 ，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院2016年1月至2017年7月行手术治疗的胸肺肿瘤患者72例为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组36例。其中，干预组男性患者19例，女性患者17例；年龄31-74岁，平均年龄（496±72）岁。对照组男性患者20例，女性患者16例；年龄29-76岁，平均年龄（499±76）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>005）。

12方法对照组患者实施常规护理方式，干预组患者在常规护理的基础上应用基于自我效能护理干预方式，具体如下：（1）语言劝导。采取发放传单、集中讲座及有针对性的个人指导等多种形式，讲解肿瘤的相关知识，树立患者的信心，引导其采取健康的生活方式，以提高自我效能。（2）经验指导。根据护理人员的临床护理经验，指导患者的进行运动及健康训练；帮助其戒烟酒、合理作息，改善不良生活习惯，建立健康的生活方式。按照2周一次组织患者进行经验交流，让自我控制较好的患者介绍经验，从而获取替代性经验。（3）情绪调控：就研究对象的心理状态和情绪进行分析，并针对不良心理和不良情绪进行相应的护理，消使患者以积极的态度和良好的心态参与到术后治疗中。（4）自我调控能力培养：通过多种方式对鼓励患者及帮助其培养良好的心态，消除因手术创伤、化疗毒副作用等因素导致紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，并提升对家庭、社会、亲友、朋友间等诸多因素可能引发的不良情绪的预防能力，使之生活在和谐融洽的环境中，从而增强患者自我调控的能力，增加自我效能调控训练的效率。

13观察指标1心理状态。在护理干预前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状态。2生存质量。采用世界卫生组织制定的生活质量核心问卷（GSES）在干预前后评价患者的生存质量，主要包含心理、生理、环境以及社会关系，得分越高，表示患者的生活质量越高。

14统计学处理采用SPSS170软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<005时，为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗前后心理状态比较如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<005）。干预组患者干预后SAS以及SDS评分较对照组患者降低更加显著，差异有统计学意义（P<005）。

22两组患者治疗前后生存质量比较如表2所示，干预组干预后较生理、心理、环境以及社会关系等生存质量评分均显著高于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

目前临床虽然仍未明确急性胰腺炎的发病机制，但是多数研究认为胰酶激活是引发该病的主要病理机制。急性胰腺炎的出现会引发全身炎症，甚至出现多器官功能障碍，对于患者的生命安全具有较大的威胁[3]。生长抑素是一种14肽类激素，能够有效降低胰腺与各种炎症因子的分泌水平，从而缓解患者的临床症状。但该药物的单药效果不够理想，因此需要寻找更加高效、安全的用药方案。复方丹参注射液能够通过降低黏附分子表达水平，从而降低中性粒细胞的内皮细胞黏附率，从而改善微循环以及中性粒细胞激活引起的各种损伤，对于降低全身炎症以及多器官功能障碍具有较好的应用效果。本次研究观察中，观察组临床疗效以及症状缓解时间均优于对照组（P<005），说明生长抑素与复方丹参注射液的联合应用有助于提高急性胰腺炎患者的临床疗效，从而快速的改善患者的临床症状；两组在不良反应发生率方面的比较差异无统计学意义，表明联合用药不会增加药物不良反应，具有较高的应用价值。

综上所述，生长抑素联合复方丹参注射液在急性胰腺炎中具有较高的疗效与安全性，能够快速纠正肠胃及肝肾功能紊乱，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]闫肃.复方丹参注射液联合生长抑素对急性重症水肿型胰腺炎患者血清 PAF 水平和 T、B 淋巴细胞水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，23（8）：874-876

[2]陈中朝，丁孟德，胡琦嵘等.复方丹参注射液联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清PAF水平和T淋巴细胞水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，34（2）：139-141

[3]兰丹，刘龙江.探讨生长抑素联合复方丹参注射液治疗重癥急性胰腺炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4888-4889