雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效观察

申静

【摘要】目的：探究给予毛细支气管炎患者行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗的临床效果。方法：将96例毛细支气管炎患者作为临床研究对象，入院时间为2017年1月～2018年3月，采用随机数字表法分为观察组（雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗）和对照组（布地奈德治疗），每组患者48例。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗后，观察组患儿哮鸣音湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时间显著短于对照组患儿的；观察组患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明显优于对照组患者的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对毛细支气管炎患者行雾化吸入高渗盐水与布地奈德雾化吸入进行治疗可有效消除炎症，缓解各临床症状，临床应用价值较高。

【关键词】 毛细支气管炎；雾化吸入高渗盐水；布地奈德；临床疗效

【中图分类号】R253.26

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-006-01

毛细支气管炎属于下呼吸道感染性疾病，是婴幼儿时期的高发疾病。由于婴幼儿机体各器官均未发育完全，抵抗力较差，细支气管肌肉较少且薄、纤毛运动功能较弱，受病原菌侵袭后，极易发生炎症[1]。为保障患儿得以健康成长，安全有效的治疗尤为关键。为探究何种药物可有效消除炎症，特选取2017年1月～2018年3月期间在我院接受治疗的该疾病患者作为临床研究对象行此研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将96例毛细支气管炎患者作为临床研究对象，入院时间为2017年1月～2018年3月，采用随机数字表法分为观察组（雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗）和对照组（布地奈德治疗），每组患者48例。其中观察组患儿中，女24例，男24例，年龄在2个月至1岁之间，平均年龄（7.02±0.98）个月，病程在3至6天之间，平均病程（4.54±0.99）天；对照组患儿中，女23例，男25例，年龄在2个月至13个月之间，平均年龄（7.55±0.88）个月，病程在2至7天之间，平均病程（4.27±0.97）天。经过统计学处理，两组患者的一般资料（性别、年龄、病程）均没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者每日三次雾化吸入布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd 国药准字：H20140474 规格：2ml：0.5mg*30支）治疗，于1ml、0.9%氯化钠溶液中溶入1mL该药物，设置氧流量为每分钟6L，每8小时吸入一次，每次（15～20）分钟[2]。

给予观察组患者每日三次雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗，取1mL布地奈德溶于4ml、3%氯化钠溶液中，给药方式同对照组患者[3]。两组患者均连续给药一周。

1.3疗效评定标准

治疗后，两组患者哮鸣音湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时间。

监测患者治疗前后的肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-6以及白细胞介素IL-8水平。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后各临床症状缓解情况

治疗后，观察组患儿哮鸣音湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时间显著短于对照组患儿的，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2对比两组患者的炎症改善情况

经治疗后，两组患者的炎症情况均有明显好转，与治疗前有显著差异（P<0.05），且观察组患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明显优于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表2。

3讨论

毛细支气管炎是婴幼儿患者中的高发疾病，主要临床症状为肺部出现哮鸣音、憋喘以及咳嗽[4]。目前，临床对该疾病的主要治疗方法为雾化吸入布地奈德治疗，传统药物配比时，应用的为0.9%的生理盐水。现发现，高渗盐水可显著提高消炎效果，为探究其临床疗效，特做此研究。

本研究表明，治疗后，观察组患儿哮鸣音湿啰音、憋喘以及咳嗽消失时间显著短于对照组患儿的；观察组患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平明显优于对照组患者的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这提示了，给予毛细支气管炎患者行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗效果更佳。究其原因，布地奈德属于肾上腺皮质激素，通过雾化将药物小分子化后，給予加速后可使药物均匀的分布至患处，对炎症细胞因子的释放起到有效抑制，并可有效修复气道损伤。配以高渗盐水联合给药后，可对气道内的渗透压有显著调节作用，并可使中性粒细胞发生络氨酸磷酸化，进而对酶的释放予以抑制，并缓解气道痉挛发生，有效消除炎症，提高临床治疗效果，缩短治疗时间[5]。

综上所述，患毛细支气管炎的婴幼儿患者应用高渗盐水与布地奈德雾化吸入进行治疗可有效缩短各临床症状消失时间，修复气道组织、消除炎症，可在临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 李延琪，杨拴盈. 雾化吸入高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（9）：1124-1126.

[2] 王晓斌. 雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 实用药物与临床，2014，17（2）：186-188.

[3] 李光璞，赵京. 雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J]. 中华儿科杂志，2014，52（8）：607-610.

[4] 鄂勇. 雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9974-9975.

[5] 吴峰. 雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗毛细支气管炎临床观察[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（9）：1056-1058.