基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究

赵丽丽

[摘要]本文对基本医疗保险“系统老龄化”进行分析，并对基本医疗保险“系统老龄化”的相应对策进行深入的探究，以期为基本医疗保险的可持续发展略尽绵力。

[关键词]基本医疗保险；系统老龄化；对策

基本医疗保险对于整个社会而言具有非常重要的作用，关系到人们的医疗待遇。近年来，我国人口老龄化正在加剧，给医疗保险基金也带来较大的压力。

一、基本医疗保险“老龄化”

通常情况下，不同年龄段的人对医疗消费的需求也是不同的，通常对于成人而言，随着年龄的增大，其对医疗消费的需求也随之增大。这也使得基本医疗保险的支出发生变化。相关资料表明，基本医疗保险因退休人员产生的支出，要比在职人员的支出高出四倍到五倍。随着我国人口老龄化的加剧，退休人员的数量越来越多，退休人员通常只缴纳少部分的费用，这也使得基本医疗保险的支出越来越多，收入相对减少，给予基本医疗保险基金非常大的压力，这种情况就是基本醫疗保险“系统老龄化”的体现。

二、应对“系统老龄化”的政策

（一）对法定退休年龄进行调整

当年我国的人均寿命相较于数年前有明显的提升，因此，可以采用对法定退休年龄进行适当调整的方法，来缓解医疗保险基本的支出压力，从而改善基本医疗保险“系统老龄化”的情况。当前的法定退休年龄相对较低，个人对于医疗保险基金的贡献，与个人享受的医疗保险待遇比例严重失调，许多退休人员通常还具备较强的劳动能力，这也是对人力资源的浪费。由此可见，提高退休年龄对于改善“系统老龄化”具有非常重要的影响，也使得医疗保险制度的发展能够持续呈良好态势。当然，当前还是有部分因素在制约着提高退休年龄的执行，因此，在进行提高退休年龄政策时，还需要选择一个较好的时机，逐渐的推行这项政策，逐渐在部分人群中施行这项政策，鼓励退休职工主动的将退休时间延迟，根据自身情况，继续的在工作岗位中发光发热，或者选择适合自己身体状况的工作，充分的将自身的价值发挥出来，从而避免人力资源浪费的情况。因此，可以将医疗保险的相关政策进行适当的改变，比如，要求退休人员在退休后仍缴纳相应的医疗保险费用，或者将个人支付医疗保险费用的比例提升一些。

（二）扩大基本医疗保险的覆盖面

将基本医疗保险的覆盖面扩大，能够对医疗保险的整体结构产生较大的影响，年轻人在刚刚开始参与保险的时间段，对于基本医疗保险的结构具有较好的改善作用，但是随着年龄的不断增大，其存在开始对医疗保险结构的改善越来越不明显，并且还会使得医疗保险结构变的更差，因此，在将基本医疗保险的覆盖面扩大的时候，不仅需要从职工的权益角度进行考量，还要将参保人群的结构纳人考虑的范畴，将医疗保险资金进行合理的安排，对当地的参保人群结构进行把控，使其长期处于良性发展态势。当前，应该将政策的执行力度加大，争取在短时间内将这一政策实现，尽可能使得所有应该缴纳保险的人都能够加入到医疗保险结构之中。对于无固定岗位的人员，也要在短期内解决其难以参与到基本医疗保险之中的问题，特别是在这部分人群退休之后，也要将其医疗待遇问题切实的落实下去，还应将农民工也纳人到基本医疗保险体系的范畴。之前的医疗保险体系过于的封闭，只能够加速“系统老龄化”的发展，而将基本医疗保险的覆盖面扩大，就能够为医疗保险基金注人源源不断的新鲜血液，使其能够呈良性循环发展。

（三）对则.政的医疗保险责任进行明确

医疗保险基金通常是由三方共同筹集，政府、用人单位以及个人，共同来缴纳基本医疗保险。责任方面，通常是由政府以及医疗保险机构共同承担的，当前，则.政体制以及干部管理体制还存在着较大的缺陷，因此，使得政府方面对于医疗保险责任的划分尚未明确，从而使得医疗保险制度因为得不到政府的保障，使得不同地区和不同人群所享受的医疗保险待遇难以平等，特别是还存在这的历史债务以及提前退休的问题，对于基本医疗保险的影响非常大。因此，应尽快的将历史债务问题解决，对于关闭、破产或者困难企业的职工医疗保险问题也要予以解决，对于符合相应政策而提前退休的人群，也要考虑到其基本医疗保险的成本问题。

基本医疗保险的“系统老龄化”是当前必须要解决的问题，应根据当前的社会情况，积极的采取相应的对策，保障基本医疗保险的良性发展。

参考文献：

[1]何文炯，徐林荣，傅可昂，等.基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究[J].中国人口科学，2009（2）：74-83.

[2]何文炯，徐林荣，傅可昂，等.城镇职工基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究[J].社会保障研究（北京），2008（1）：164-180.

[3]何文炯，徐林荣，傅可昂，等.基本医疗保险“系统老龄化”与基金可持续性研究[C]//中国保险教育论坛.2007.