小剂量甲强龙对儿童支原体肺炎疗效及免疫功能影响探讨

安佰军

（常州瑞慈妇产医院 江苏 常州 213000）

引言

支原体肺炎（MPP），是儿科临床上较为常见的呼吸系统疾病。该病症在一年任何季节均可发病，特别是秋冬季节发病率更高，学龄前儿童是该病症的高发人群[1]。肺炎支原体肺炎具有症状重、体征轻的特点，对患儿健康和生命造成十分严重的威胁。近年来，该病症发病率依然在不断上升，相关统计表明，小儿肺炎患者中，20%为MMP。药物治疗是临床上治疗小儿支原体肺炎的常用方法。我院近年来使用小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎，取得了不错的临床疗效，现就此做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的92例支原体肺炎患儿作为研究对象，以随机的方式将全部患儿分成各46例的观察组与对照组。观察组中男女患儿分别有31例和15例，平均年龄为（4.2±0.9）岁；对照组中男女患儿分别有29例和17例，平均年龄为（4.2±1.1）岁。所有患儿均符合《使用儿科学》（第七版）中MPP的诊断标准[2]。对比两组患儿的年龄、性别等一般资料，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受阿奇霉素治疗。前5天，患儿接受阿奇霉素注射液（国药准字：H20020342）静脉滴注治疗，每天滴注1次，用药量以患儿体重为依据，10mg/kg；治疗5天后，该为口服阿奇霉素治疗，每日口服用药1次，用药量为10mg/kg，再连续治疗10d。

观察组患儿再对照组患儿的基础上，增加甲强龙（生产厂商：国药准字：H20130301）静脉滴注治疗，每天滴注1次，用药量以患儿体重为依据，1～2mg/kg；连续治疗3d。

1.3 观察指标与疗效标准

（1）对比两组患儿的临床疗效，疗效标准为[3]：CRP与片检查结果均为正常，临床症状完全消失，视之为显效；胸片检查显示斑点片有显著改善，临床症状有明显好转，视之为有效；患儿的症状与相关检查均改善，视之为无效。（2）对比三组患儿的症状消失时间。（3）对比三组患儿治疗后的T淋巴细胞亚群相关指标。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0作为数据统计分析软件。计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2.结果

2.1 两组患儿的临床疗效

在各46例的两组患儿中，分别有1例观察组患儿和9例对照组患儿治疗无效；观察组患儿的治疗总有效率97.8%显著高于对照组患儿的80.4%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表1所示。

表1 两组患儿的临床疗效对比

2.2 两组患儿症状消失时间

观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音完全消失的时间分别为（1.8±0.6）d、（5.4±2.5）d、（3.1±1.0）d；均显著短于对照组；同时，观察组患儿的住院时间（6.6±2.4）d同样显著短于对照组；差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表2所示。

表2 两组患儿症状消失时间对比（d）

2.3 两组患儿T淋巴细胞亚群指标

观察组患儿的CD3、CD4、CD4/CD8指标均显著高于对照组患儿；同时，CD8、CRP显著低于对照组患儿，差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表3所示。

表3 两组患儿T淋巴细胞亚群指标对比

3.讨论

综上所述，对于支原体肺炎患儿，以小剂量甲强龙给予治疗，能够显著改善患儿免疫功能，具有较好的临床疗效和较高的临床应用价值。