分析骨肉瘤的x线、CT、MRI诊断价值

张春福

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000）

骨肉瘤被称之为成骨肉瘤，该疾病的多发人群为20岁以下的青少年，是骨科的一种较为常见的恶性肿瘤，而小儿的恶性肿瘤最为常见，约占小儿肿瘤的5.0%。本院自2016年9月起对来我院进行诊断的患有骨肉瘤的患者采取x线、CT以及MRI等影像学检查，具体的情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文采取回顾性分析的方法对来我院进行检查的患有骨肉瘤的患者41例（2016年9月—2017年9月），在这41例患者中，有男28例，有女13例，年龄最高为61岁，年龄最低为9岁，平均年龄为（18.26±5.66）岁，其中20岁以下的患者有31例，20岁以上的患者仅有10例。

1.2 检查方法

所有患者均采取x线、CT以及MRI等影像学检查，具体的检查方法如下：本院的x线检查仪器为美国的KODAK DR3000 X射线拍摄仪器，主要是对患者的病变位置以及临近患者的关节采取正侧位片拍摄。注意要将患者的疼痛位置放置在仪器的光圈之内，随后注意要调整好x线诊断仪，调整完毕后，对患者进行正侧位片拍摄。

1.3 评判标准

主要观察三种检查方法的诊断价值以及准确率等情况。

1.4 统计学科学处理

本次试验采取统计学专用软件SPSS20.0对三种检查结果的数据进行统计学科学处理，用t进行检验，如果统计学处理后的结果显示P＜0.05，即代表具有统计学意义。

2.结果

2.1 三种影像学检查的准确性情况

三种影像学检查的准确性均较高，其中x线检查中，有34例患者的检查结果与病理组织检查结果一致，准确率高达82.9%，影像学检查结果呈现成骨变化、成骨溶骨混合性变化，影像学局部变化结果呈现骨密度不均伴有周围骨质破坏、高骨密度等情况。MRI检查中，有有40例患者的检查结果与病理组织检查结果一致，准确率高达97.6%，影像学检查结果呈现骨髓腔肿瘤组织信号，其中T1WI呈现低信号，而T2WI呈现混合信号，患者的骨膜反应以及瘤骨在不同的扫描序列下均呈现低信号。

2.2 三种检查方法的检查结果分析

在x线检查结果中，显示Codman三角的患者有20例，骨质破坏22例，软组织肿块27例，瘤骨31例，骨膜反应31例，在MRI检查结果中，显示Codman三角的患者有11例，骨质破坏30例，软组织肿块32例，瘤骨39例，骨膜反应36例，在CT检查结果中，显示Codman三角的患者有4例，骨质破坏27例，软组织肿块30例，瘤骨28例，骨膜反应0例，具体的情况见附表。

表 三种检查方法的检查结果分析

3.讨论

骨肉瘤的发病率较软骨肉瘤的发病率较低，至今为止，该疾病的发病病因尚不明确，在临床上也尚未发现该疾病的发病机制，还需要进一步进行研究与分析，该疾病是青少年常见的恶性肿瘤之一，对于该疾病的诊断以及治疗均十分重要，对于该疾病的早期发现以及早期治疗更是重中之重。早期诊断以及早期治疗可以有效地提升患者的治愈率以及治疗效果。

MRI检查具有很多x线检查与CT检查没有的优点，例如MRI检查具有良好的组织分辨率、多参数成像以及多方位成像等，该检查方法可以准确地确定肿瘤的范围、对骺板、关节、血管、神经和周围组织的浸润等情况，具有较高的诊断价值，可以为后续制定治疗方案以及干预措施提供强有力的依据。

本文就骨肉瘤的x线、CT、MRI的诊断价值进行研究与分析，结果显示骨肉瘤的基本影像表现为骨膜反应、骨质破坏、软组织脓肿以及瘤骨等，三种检查方法在瘤骨、骨质破坏以及软组织脓肿等方面的影像表现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但是三组见擦汗方法在骨膜反应、Codman三角诊断方面具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。