无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比

张何权

（云南省大理州云龙县漕涧中心卫生院 云南 大理 672711）

腹股沟疝是现在临床上比较多发的一种疾病，主要是指体内脏器突出形成疝，可以分为直疝和斜疝，患病后轻者疝块可回纳，重者发生疝块嵌顿或绞窄性疝[1]。主要的表现有腹部疼痛，严重的会有休克症状出现，影响患者的身心健康，降低了生活质量，现临床上对于该疾病的治疗主要是采取无张力疝气修补术[2]。为此本次实验选择我院患者进行，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2018年3月本院腹股沟疝患者90例进行讨论，把所有患者随机分为两组各45例，对照组男性45例，年龄50～80岁；观察组男性45例，年龄50～81岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2 治疗方法

对照组采用传统疝修补术治疗，即确定患者的病灶后，根据具体情况进行修补，首先把患者的精索提起，对腹内肌和腹股沟韧带进行缝合处理，把精索放在腹内斜肌和外斜肌腱膜两者间。观察组采取无张力疝气修补术治疗，进行硬膜外麻醉后，切开皮肤，沿纤维方向把腹外斜肌腱膜切开，打开腹股沟管，分离腹外斜肌，游离腱膜；游离精索，用布带牵开；保护精索外血管和生殖神经；游离疝囊，暴露精索和疝囊，游离精索，再游离疝囊至颈部，把疝囊内容还原到腹腔，对于疝囊过大的患者可以对其进行横断处理，再把填充物填入疝环内，与腹横筋膜周围的组织缝合固定三至六针，放置补片在精索后面，与耻骨重叠2cm，用平孔包绕精索，连续皮内缝合皮肤。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间及疼痛时间。观察并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 观察组的住院时间、手术时间以及下床活动时间等情况明显比对照组的要好，两组比较，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者在疗效的比较

2.2 观察组发生并发症的发生率为2.22%，对照组为13.3%，观察组的复发率为4.45%，对照组的为11.1%，两组比较，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者发生并发症的情况比较（n,%）

3.讨论

腹股沟疝是外科手术过程中比较多见的一种，也是疝气种类里面多发的一种，就目前我国医疗水平的发展现状来看，手术治疗是最佳的措施之一[3]。以往临床主要是进行传统疝气修补术治疗，虽然也可以缓解患者的症状，但是效果并不是很理想，手术后会导致患者出现的机体受到严重的损伤，出现一系列的并发症，而且还会反复发作，降低生活质量，影响预后康复效果。无张力修补术不但可以使手术的时间缩短，减少手术的风险，而且操作起来简单方便，手术后也不会导致患者出现一系列的并发症，组织的相容性较高，不会导致患者出现比较严重的感染；其次，手术后患者可以早日下床活动，对于提高患者的生活质量有积极的促进作用[4]。

本次实验的结果显示，观察组的住院时间、手术时间以及下床活动时间等情况明显比对照组的要好，观察组发生并发症的发生率为2.22%，对照组为13.3%，观察组的复发率为4.45%，对照组的为11.1%，两组比较，P＜0.05，有统计学意义。此结果与丁俊连[5]的研究结果一致，丁俊连的研究结果显示，观察组采取无张力疝气修补术治疗出现并发症的发生率为16.67%，对照组为35.38%，手术时间、术中出血量少于对照组，两组比较（P＜0.05）。

综上所述，采取无张力疝气修补术治疗腹股沟疝，可以减少患者的住院时间、下床活动时间，促进预后，可以去推广使用。