吸入用布地奈德混悬液治疗慢性咳嗽效果评价

胡译

（四川省自贡市荣县新城医院 四川 自贡 643100）

慢性咳嗽是一种呼吸系统常见疾病，多数患者于呼吸道感染之后因未及时或不正规治疗可导致咳嗽迁延不愈，口服抗生素治疗效果往往不理想，严重影响其生活质量[1]。布地奈德混悬液有较好的抗炎效果，能够通过抑制气道，促使腺体分泌减少，进而达到治愈咳嗽的目[2]。本文就按吸入用布地奈德混悬液治疗慢性咳嗽的临床效果进行分析与评价，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2017年10月收治的84例慢性咳嗽患者，随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）两组。观察组：男性19例，女性23例；平均年龄（38.53±8.21）岁，平均病程（12.6±7.4）月；对照组：男性20例，女性22例；平均年龄（39.12±7.83）岁，平均病程（13.1±6.7）月。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选和排除标准

入选标准：均知情同意并签署同意书；均符合中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽的诊断标准。

排除标准：布地奈德混悬液过敏者；支气管炎者；意识及神经系统疾病者，伴有恶性肿瘤及其他重要脏器功能不全者。

1.3 治疗方法

对照组给予常规抗生素治疗，治疗方法为：口服盐酸左氧氟沙星片（生产厂家：北京京丰制药有限公司，国药准字H20058231）0.4g，一次/d；口服盐酸氨溴索片（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20030360）30mg，3次/d，连续治疗2周。观察组给予布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140474）雾化吸入治疗，1mg/次，2次/d，连续治疗2周。

1.4 观察指标

根据卫生部制定的《呼吸系统疾病临床指导用药疗效评价指标》观察患者治疗前后的肺部影像学检查、咳嗽程度以及不良反应情况等。各项症状改善百分率=(治疗后评分-治疗前评分)/治疗前评分×100%。疗效评定：显效为嗽症状完全消失，呼吸系统功能完全恢复，临床症状改善百分率≧90%：有效为咳嗽症状有所好转，听诊呼吸音明显好转，临床症状改善百分率≧60%：无效为咳嗽症状未有所好转或恶化，临床症状改善百分率＜30%。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的咳嗽症状消失时间

观察组的咳嗽症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），具体如下：

观察组的咳嗽症状消失时间为（14.9±5.7）d，观察组的咳嗽症状消失时间为（23.2±5.3）d。

2.2 比较两组的临床疗效

观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05，见表1）。

表1 两组患者的临床疗效比较n,（%）

2.3 比较两组的不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05，见表2）。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较n,（%）

3.讨论

慢性咳嗽是指咳嗽症状持续3周及以上的一种呼吸系统常见疾病，其影像学检查结果多表现为阴性[3]。有研究资料显示，引起慢性咳嗽的主要病因与咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、感染咳嗽等因素密切相关[4]。布地奈德属于糖皮质激素类药物，具有高效局部抗炎的效果，能够促使内皮细胞增强，维持溶酶体膜及平滑肌细胞的稳定性，降低抗体合成和抑制免疫反应，减少过敏活性介质（组胺）的活性及释放，从而抑制促支气管收缩物质的合成和释放，减少平滑肌收缩反应，达到治疗咳嗽的效果。有文献报道显示，慢性咳嗽患者给予布地奈德混悬液治疗，可有效减少体内白三烯释放合成，降低气道高反应性，促使气道黏膜快速修复，从而发挥抗过敏、抗炎的作用[5]。此外，在给药过程中，采用雾化吸入方法，药物可以细小微粒的形式迅速到达靶组织，短时间内快速提升血药浓度，发挥减轻水肿及缓解气道痉挛的作用。本次研究结果中观察组的咳嗽症状消失时间（14.9±5.7）d明显短于对照组（23.2±5.3）d，疗效（92.86%）明显大于对照组（76.19%），不良反应发生率（9.52%）显著低于对照组（26.18%）（P＜0.05），可见慢性咳嗽患者采用布地奈德雾化治疗，疗效确切，并且具有较高的安全性。

综上所述，慢性咳嗽给予吸入布地奈德混悬液治疗，可有效缩短患者咳嗽症状消失时间，提高治疗效果，不良副作用少，安全性高，值得临床大力推广。