头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及药学分析

龚雪 董海燕（通讯作者）

（1西安交通大学 陕西 西安 710061）

（1铜川市妇幼保健院 陕西 铜川 727007）

（2西安交通大学第一附属医院药学部 陕西 西安 710061）

小儿支气管肺炎是临床上较为常见的一种感染性疾病，具有较高的发病率，且多发生在冬春交替季节以及气候骤变时。小儿支气管肺炎可以是病毒、细菌、肺炎支原体甚至有时为多种病原体混合感染，临床症状多为咳嗽、发热、气急、气喘等[1]。在患病早期往往不能快速的确定致病的病原体，医生多凭借临床经验选用抗生素进行用药，这也给临床的治疗带来了极大的困难[2]。本文就应用头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，对比分析其治疗效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年—2017年来我院就诊的50例100例支气管肺炎患儿作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组中，男25例，女25例，患儿年龄为0～6岁，平均年龄为（3.2±1.1）岁，实验组中，男24例，女26例，患儿年龄为0～6岁，平均年龄为（61.8±0.9）岁，两组患儿的性别、年龄等一般资料比较无差异，P＞0.05。纳入标准：患儿均经影像科检查确诊为支气管肺炎,征得了患儿及患儿家属的同意并签订同意书，其中，过敏体质、精神障碍患儿及伴有其他并发症的患儿除在纳入标准内。

1.2 方法

对照组患儿给予头孢他啶（国药准字H53021558，由海南通用三洋药业有限公司生产）治疗，将80mg（kg·d）的头孢他啶加入0.9%的氯化钠溶液100ml中，每日两次进行静脉滴注。实验组患儿在此基础上给予头孢他啶联合阿奇霉素（国药准字H20103069，由浙江亚太药业股份有限公司生产）治疗，将10mg（kg·d）的阿奇霉素加入浓度为5%的葡萄糖液中，每日一次进行静脉滴注，头孢他啶的给药方法与对照组相同。

1.3 观察指标及判定标准

对两组患儿持续观察，记录两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果以及不良反应的发生率。其中，临床症状改善时间包括退热时间、平喘时间、止咳时间。治疗效果分为显效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状基本消失，无明显不良反应）、有效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状部分消失，有较轻的不良反应）、无效（患儿的咳嗽、气喘等临床症状无变化甚至加重）。患儿的不良反应包括腹痛、呕吐、皮疹、血小板减少。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对所收集到的患儿资料进行统计分析，患儿的临床症状改善时间以（±s）表示，t检验，临床治疗效果以及不良反应的发生率均以n（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿的临床症状改善时间

实验组患儿的临床症状改善时间明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 比较两组患儿的临床症状改善时间

2.2 对比两组患儿的临床治疗效果

实验组患儿的治疗效果明显高于对照组患儿，P＜0.05，如表2所示。

表2 比较两组患儿的治疗效果[n(%)]

2.3 对比两组患儿的不良反应发生率

实验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，P＜0.05，如表3所示。

表3 比较两组患儿的不良反应发生率[n(%)]

3.讨论

支气管肺炎也被称为小叶性肺炎，是儿童尤其是婴幼儿中十分常见的一种感染性疾病。最常由细菌、病毒、霉菌等病原体引起，也有可能是由病毒、细菌混合感染引起的。患儿的主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀等等。近年来，小儿支气管肺炎的发病率呈逐年上升的趋势，对儿童的生长发育及身体健康安全十分不利。虽然临床上常采用广谱抗生素杀菌、抗感染治疗，但儿童正处于生长发育期间，机体各脏器功能并未发育完全，抗生素的不合理使用可能会造成患儿的耐药性增强或者损伤患儿的脏器功能，使得患儿出现较大的不良反应[3]。因此，本文研究了头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果。

通过实验组的孢他啶联合阿奇霉素治疗与对照组的头孢他啶治疗进行对比，可以得知：实验组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，不良反应的发生率明显低于对照组患儿，P＜0.05。主要原因有：肺炎支原体是小儿支气管肺炎较为常见的病原体，具有无细胞壁的特点。阿奇霉素具有半衰期时间长、组织渗透性强以及组织浓度高的优势，对肺炎支原体具有较强的敏感性，具有很强的细胞内穿透作用[4]。患儿服用阿奇霉素后的不良反应及并发症发病率较低，且阿奇霉素能够增强患儿的机体免疫功能，减少炎症以及支气管黏膜的黏液分泌，是儿童抗感染治疗的首选药物[5]。头孢他啶主要妨碍细菌粘肽的合成，杀菌作用较强，且阿奇霉素与头孢他联合使用能够增强杀菌的作用，阿奇霉素可以直接破坏病原体的细胞结构，头孢他啶可以直接进入病原体细菌的发挥抗菌的作用，治疗效果明显优于单纯使用头孢他啶治疗[6]。

所以综上所述：使用头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果显著，能够有效的缩短患儿临床症状改善时间，提高患儿的治疗有效率，降低不良反应发生率。因此，具有较大的应用价值，值得被推广。