沙丁胺醇联合普米克令舒雾化对哮喘急性发作期患儿临床症状的改善效果

李京阳 唐毅

（1平武县中医医院内科 四川 绵阳 622550）

（2九〇三医院麻醉科 四川 绵阳 621700）

在儿童时期，支气管哮喘属于一种多发病、常见病，在多种致病因素的影响作用下，导致患儿机体出现气道高反应性和慢性炎症性疾病[1]。在小儿急诊中，哮喘急性发作较为常见。雾化吸入方法是治疗该病的关键手段，同时治疗效果与药物种类等因素之间的关系十分密切[2]。本文对在2016年2月—2018年2月本院收治的92例哮喘急性发作期患儿运用沙丁胺醇与普米克令舒联合雾化治疗的实际临床价值实施有效研究，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年2月—2018年2月本院收治的92例哮喘急性发作期患儿，分为对照组（46人）和观察组（46人），均按照随机分组原则划分。其中，25：21为观察组男女患儿比例，年龄在5个月至11岁范围内，（5.51±0.24）岁为平均年龄；24：22为对照组男女患儿比例，年龄在7个月至13岁范围内，（6.50±1.02）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。

1.2 临床纳入标准和排除标准

纳入标准[3]：（1）两组患儿均经肺功能检查、胸部X线检查及各项实验室检查确诊为支气管哮喘；（2）两组患儿均为哮喘急性发作期患儿；（3）两组患儿主要临床表现为气促、咳嗽、气急、喘息及呼吸困难。排除标准：心血管、脑血管疾病严重者。

1.3 方法

对两组患儿实施常规治疗，主要包括抗生素类药物口服治疗，对患儿酸碱、电解质平衡有效维持，并积极进行祛痰、吸氧及止咳药物治疗等。进行常规治疗的同时，对两组患儿实施雾化吸入治疗。相关方法如下所述，

1.3.1 对照组 对照组实施单纯普米克令舒雾化吸入（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd, 进口药品注册标准JX20150208）治疗，主要方法为：如果患儿体重低于20kg，应当将0.5mg普米克令舒溶于5ml生理盐水中，待到药物充分溶解后，对患儿实施雾化吸入治疗，一天治疗2次；如果患儿体重高于20kg，应当将1.0mg普米克令舒溶于5ml生理盐水中，待到药物充分溶解后，对患儿实施雾化吸入治疗，一天治疗2次，每次治疗持续时间为15至20分钟。对患儿持续治疗3天时间。

1.3.2 观察组 除上述普米克令舒雾化治疗外，观察组患儿联合沙丁胺醇（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字HI9990233）治疗，主要方法为：首先稀释沙丁胺醇雾化液，也就是在3ml生理盐水中将沙丁胺醇雾化液0.03ml进行充分溶解，然后对患儿实施雾化吸入治疗，一天治疗2次，每次治疗持续时间为15至20分钟。对患儿持续治疗3天时间。

1.4 观察项目

（1）对比两组患儿治疗效果状况；（2）比较两组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等临床症状消失时间状况。

1.5 疗效评价标准

其评价标准为[4]：治疗3天后，完全缓解咳嗽、喘息、气急及呼吸困难等临床症状时为显效；治疗3天后，有效缓解咳嗽、喘息、气急及呼吸困难等临床症状，同时明显减少肺部哮鸣音时为有效；治疗3天后，咳嗽、喘息、气急及呼吸困难等临床症状无明显变化或病情加重时为无效。

1.6 统计学方法

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果情况对比分析

观察组治疗总有效率（97.83%）明显高于对照组治疗总有效率（82.61%），（P＜0.05），存在一定的统计学意义，如表1。

表1 对比分析两组患儿治疗效果情况[n(%)]

2.2 对比两组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等临床症状消失时间情况

观察组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽及喘息等临床症状平均消失时间分别为（1.74±0.22）d、（3.44±0.41）d、（2.12±0.43）d及（1.12±0.11）d，对照组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽及喘息等临床症状平均消失时间分别为（2.87±0.75）d、（2.81±0.39）d、（3.12±0.52）d及（2.97±0.63）d，可见，相比于对照组患儿，观察组患儿均存在较短的呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽及喘息等临床症状消失时间（P＜0.05），存在一定的统计学意义。

3.讨论

针对支气管哮喘患儿来说，将他们突然出现的胸闷、剧烈咳嗽、气促及气短的情况称之为小儿哮喘急性发作，甚者会出现相关缺氧症状，例如烦躁不安、面色苍白及口唇发绀等，该病存在较快的起病时间，且病情进展快，若治疗不及时，会使得患儿出现窒息情况，严重者使患儿死亡[5]。在儿科门诊中，小儿支气管哮喘十分多见，其首次发作年龄多低于3岁，同时存在治愈困难和反复发作的特点。为此，在小儿哮喘急性发作治疗过程中，应当积极促进患儿呼吸道粘膜水肿症状情况有效减轻，使支气管平滑肌痉挛得到明显缓解，进而使得患儿低氧血症等相关状况得到显著改善[6]。

沙丁胺醇属于临床常见的特效治疗药物，该品对患儿支气管痉挛症状具有显著缓解作用，沙丁胺醇的化学结构和异丙肾上腺素十分类似，能够有效治疗小儿哮喘急性发作，可以对β2受体产生作用，同时存在选择性激动性，在气管中具有十分缓慢的吸收时间和持久的起效时间，针对组胺等致敏物质的释放存在明显抑制作用，并且在哮喘急性发作患儿治疗过程中，它能够使支气管平滑肌得到有效松弛，最终使得哮喘急性发作的相关临床症状得到显著缓解[7]。普米克令舒属于糖皮质激素类药物，其局部抗炎效果十分显著，同时对患儿的相关炎性反应具有有效缓解作用。此外，运用雾化吸入方式对哮喘急性发作患儿实施有效的治疗，能够促进患儿接受度明显提高，同时使得治疗药物能够对支气管内壁产生直接作用，其存在较快的显效时间，临床价值较明显。上述两种药物联合治疗时，其临床治疗效果更加显著。

本文通过对在2016年2月—2018年2月本院收治的92例哮喘急性发作期患儿运用沙丁胺醇与普米克令舒联合雾化治疗的实际临床价值实施有效研究，研究结果显示，在治疗效果方面，相比于对照组治疗总有效率（82.61%），观察组治疗总有效率（97.83%）较高（P＜0.05）；且观察组患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽及喘息等临床症状平均消失时间均明显短于对照组患儿（P＜0.05），均具备一定的统计学意义。可见，上述两种药物联合治疗，能够促进患儿临床症状得到显著改善。

综上所述，哮喘急性发作期患儿运用沙丁胺醇与普米克令舒联合雾化治疗的实际临床价值十分显著，在提高治疗效果，使患儿临床症状得到有效改善的同时，还可以明显缩短患儿呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽及喘息等临床症状平均消失时间，促进患儿在最短的时间内恢复健康状态，在临床中应当进行积极推广和运用。