老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

邢孔波

（海南省陵水县人民医院普通外科 海南 陵水 572400）

伴随着我国进入老龄化年代，老年胆囊炎胆石症也呈现上升趋势，由于该疾病的手术风险较高，且术后并发症较多，不利于老年胆囊炎胆石症患者的治疗和康复，严重地威胁着患者的生命健康[1]。找到更加快速、准确、有效的治疗方法，对于提高老年胆囊炎胆石症患者的治疗效果具有重要意义，能够挽救更多患者的生命。本研究回顾分析三孔法腹腔镜胆囊切除手术治疗老年胆囊炎胆石症患者，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年12月收治的68例老年胆囊炎胆石症患者作为研究对象，所有患者均经CT或者B超检查确诊为胆囊炎胆石症。将全部68例老年胆囊炎胆石症患者分为观察组和对照组，每组34例。观察组男性患者为14例，女性为20例，患者年龄为62～78岁，平均年龄(69.2±7.6)岁，病程在0.4～6.5年之间，平均病程为(2.2±1.6)年。对照组男性患者为13例，女性为21例，患者年龄为62～79岁，平均年龄(69.2±7.7)岁，病程在0.5～6.5年之间，平均病程为(2.2±1.5)年。两组老年胆囊炎胆石症患者在一般资料方面比较，无显著差异性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

（1）观察组：对该组34例老年胆囊炎胆石症患者采用腹腔镜手术治疗，运用三孔法腹腔镜胆囊切除，针对有胃胀气患者需在术前插入胃管，并实施全身麻醉。通过肚脐旁切口放入腹腔镜，按照规范操作方法分离胆囊三角，通过电凝钩剥离胆囊，于肚脐切口取出胆囊。术后给予患者抗生素、心电监测、营养支持等综合护理，密切观察患者的术后恢复情况。（2）对照组：对该组34例老年胆囊炎胆石症患者采用常规药物治疗，保持患者体内酸碱平衡，给予患者抗生素、饮食及运动等指导。

1.3 观察指标

观察两组老年胆囊炎胆石症患者的治疗效果、并发症及满意度等情况。治愈：患者的临床症状得到有效改善，下床活动正常，各项生命体征均全部恢复；有效：患者的临床症状得到基本改善，各项生命体征基本恢复；无效：患者的临床症状未改善，各项生命体征未恢复[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用(±s)表示，组间差异采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组老年胆囊炎胆石症患者的临床治疗情况比较

观察组老年胆囊炎胆石症患者的临床治疗总有效率（97.05%）明显高于对照组（76.47%），两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组老年胆囊炎胆石症患者的临床治疗情况比较（n/%）

2.2 两种治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的并发症情况比较

观察组治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的并发症发生率（41.14%）明显低于对照组（73.53%），两者间具有显著性差异(P＜0.05)。如表2所示。

表2 两种治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的并发症情况比较（n/%）

2.3 两种治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的满意度情况相比较

观察组治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的满意率（94.12%）明显高于对照组（64.71%），两者间具有显著性差异(P＜0.05)。如表3所示。

表3 两种治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的满意度情况相比较（n/%）

3.讨论

老年胆囊炎胆石症的发病率越来越高，成为一种临床上常见的疾病。据相关研究报道[3]，及时采取有效的临床治疗方案，有利于减轻老年胆囊炎胆石症患者的痛苦，增加患者的临床治愈率。腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆石症患者具有较好的优势，方便临床医生在手术过程中尽快找到病灶组织，缩短手术时间，利于患者的康复。

本文结果显示，观察组老年胆囊炎胆石症患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，两者间的差异具有统计学意义，结果表明，三孔法腹腔镜胆囊切除术对于治疗老年胆囊炎胆石症患者具有较好的治疗效果。观察组治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的并发症发生率明显低于对照组，两者间具有显著性差异，表明，手术治疗后，老年胆囊炎胆石症患者的并发症较少，康复效果好，而保守治疗方案则只能治标不治本。观察组治疗方法对老年胆囊炎胆石症患者的满意率明显高于对照组，两者间具有显著性差异。表明，腹腔镜手术治疗达到了预期目标和效果，减轻了患者的痛苦，延长了患者的生命。

手术治疗老年胆囊炎胆石症患者具有临床效果好、并发症少、患者的满意度高等优势，值得在临床上推广使用。