小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎

顾芳

（张家港澳洋医院有限公司杨舍分院 江苏 张家港 215600）

亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，其好发于20～50岁的女性中，男女发病比例约为1:3。现临床上对于亚急性甲状腺炎的病因尚未完全明确，一般认为是与病毒感染有关。因发病前患者常有上呼吸道感染，特别是病毒感染。并且在患者发病中，其血液中有些病毒的抗体滴度增高，最常见的科萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体等。但目前为止，在亚急性甲状腺炎患者的甲状腺内，始终没有找到病毒的包涵体或重复培养出病毒，所以不能完全肯定其是由病毒感染所导致的。而本文重点分析探讨亚急性甲状腺炎采取小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗的临床效果以及相关表现。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2017年1月—2018年6月期间入院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者24例进行研究。将患者按照随机原则分为两组，对照组中男2例，女10例。患者年龄在51～77岁之间，平均年龄为（68.34±4.43）岁；观察组中男3例，女9例，患者年龄为53～76岁之间，平均年龄为（69.18±3.59）岁。对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取小剂量糖皮质激素治疗：口服一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。

观察组在此基础上结合消炎痛治疗：初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg；患者疼痛情况严重时，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药[1]。

1.3 观察指标

（1）治疗后，在清晨空腹情况下采集患者静脉徐5ml，离心分离血清，采用甲状腺功能测定仪对血清中TSH、FT4以及FT3水平进行检测。（2）显效：经治疗后，甲减患者相关症状消失，甲状腺功能恢复正常。有效：经治疗后，甲减患者相关症状较治疗前明显改善，甲状腺功能较治疗前有所好转。无效：治疗后患者无改善或缓解[2]。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组显效、有效、无效人数分别为8、3、1人，总有效率为91.6%。对照组分别为3、4、5人，总有效率为58.3%。组间对比差异明显具有统计学意义。

2.2 甲状腺功能

治疗后，观察组患者的TSH、FT4、FT3值均优于对照组患者，组间对比存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。详见表。

表 两组患者甲状腺功能比较（mU/L，±s）

表 两组患者甲状腺功能比较（mU/L，±s）

组别 例数 TSH FT4 FT3观察组 12 2.0±0.2 18.4±2.6 5.7±0.8对照组 12 2.5±0.3 10.8±1.6 3.3±0.5 t-- 6.25 8.01 7.49 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

亚急性甲状腺炎具有自限性，是临床上最为常见的甲状腺疼痛疾病，其多是由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发的。亚急性甲状腺炎发病时患者具有全身炎症反应，包括短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤。另外，在亚急性甲状腺炎患者的预后中，有5～15%的患者出现永久性甲状腺功能减退症表现。

现临床上对于亚急性甲状腺炎主要采取非甾体类消炎药口服治疗，另外结合糖皮质激素治疗。而吲哚美辛是临床上常用的消炎镇痛类药物，其消炎、镇痛、解热功能十分显著，在配合小剂量糖皮质激素抗病毒和免疫抑制的效果，能较好的针对亚急性甲状腺炎进行治疗[3]。

本文研究结果显示治疗后，观察组患者的TSH、FT4、FT3值均优于对照组患者，组间对比存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。另外，观察组有效率也高于对照组。

综上所述，亚急性甲状腺炎患者采取小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗，能有效改善患者的临床症状，恢复患者的相关指标，从而避免病情加重，适合在临床上推广和应用。