降阶梯抗生素治疗模式在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的效果

梁宏岩 仇绪武 刘毅 杨亚男 周娟 鲁莎 王博阳 马强（通讯作者）

（陕西省森林工业职工医院呼吸内科 陕西 西安 710300）

慢性阻塞性肺炎是临床中一种比较常见的呼吸系统疾病，其发病原因主要是患者肺部细菌感染继而导致患者肺功能出现进行性减退以及一系列并发症而引起的，对患者的生命健康带来严重的威胁。因此对慢性阻塞性肺炎采取快速有效的治疗对于预后具有重要意义。最近几年，相关研究者对慢性阻塞性肺炎合并重症肺炎患者的治疗方案进行了更深一步的研究后发现，对抗生素进行合理有效的利用是确保患者生命健康的一个关键。但是在长期的临床治疗过程当中，人们往往发现采用常规抗生素用药方式很难对患者进行快速有效的治疗[1]。为此本文主要探讨降价梯抗生素治疗模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月到2018年4月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。其中对照组患者中有男性患者27例，女性患者33例，年龄范围为51岁～76岁，平均年龄（55.7±2.2）岁，平均病程（6.1±1.7）天，单侧肺部感染31例，双侧肺部感染29例；其中对照组患者中有男性患者29例，女性患者31例，年龄范围为53岁～74岁，平均年龄（55.3±2.7）岁，平均病程（7.7±1.5）天，单侧肺部感染28例，双侧肺部感染32例。两组患者在性别、年龄、病程以及病情状态等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给常规抗生素治疗，实验组采用抗生素降价梯进行治疗。

首先，对实验组患者采用抗菌谱相对较广的头孢曲松钠、环丙沙星等具有抗革兰氏阴性菌和抗革兰氏阳性菌的抗生素对患者静脉滴注进行治疗[2]。

其次，当患者病情得到控制以后，对患者进行细致的病理学检测，对患者的病原微生物进行详细分析，从而选择具有针对性的抗生素对患者进行治疗。

再次，对患者进行针对性治疗之后，如果患者的细菌学检查和药敏结果呈阳性，那么就应该采取青霉素、庆大霉素等二线抗生素对患者进行治疗，这样可以让患者肝肾功能的损伤得到减轻[3]。

最后，对患者进行2～4周的治疗之后，需要对患者的炎症情况进行监测分析，并且要对治疗效果进行分析。

1.3 观察指标

对照组给常规抗生素治疗，实验组采用抗生素降价梯进行治疗，并对两组患者的治疗指标、治疗效果和不良反应发生率进行对比分析。

1.4 统计学方法

本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

表1 两组患者治疗效果对比

从表1中可以看出：在治疗效果方面，实验组患者明显优于对照组患者，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗指标对比

表2 两组患者治疗指标对比

从表2可以看出：实验组患者的治疗指标情况明显优于对照组患者，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

表3 两组患者不良反应发生率对比

从表3中可以看出：实验组患者的不良反应发生率为6.7%，对照组患者的不良反应发生率为8.3%，两组进行对比分析，P＞0.05差异无统计学意义。

3.结论

降价梯用药是目前医学界公认的一种有效、合理的治疗方，这种方法不但可以避免细菌耐药性。而且也可以减少不良反应和改善预后。本文研究显示：一在治疗效果方面。实验组患者95%的治疗有效率明显优于对照组患者81.7%的治疗有效率，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。二在治疗指标方面。实验组患者的治疗指标情况明显优于对照组患者，并且P＜0.05为差异具有统计学意义。三在不良反应发生率方面。实验组患者的不良反应发生率为6.7%，对照组患者的不良反应发生率为8.3%，两组进行对比分析，P＞0.05差异无统计学意义。

总之，采用降价梯抗生素治疗模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎，在临床中具有治疗效果显著，不会增加不良反应，可以避免滥用抗生素，在临床中值得大力推广使用。