乳腺纤维瘤不同手术切口临床治疗效果的对比观察

刘洪 李国庆 范志雄 赵焱君 赵毅 罗安德

（云南省大理州人民医院甲乳外科 云南 大理 671000）

乳腺纤维瘤即一大尤为普遍的乳腺良性肿瘤型病症，一般在青年女性之中患病的概率过大。这一肿瘤的发育尤慢，表层也尤为平滑，所以，在临床上，不具备尤为突出的临床表现，只要明确诊断，就要立即辅以手术。原本均是为患者予以常规的放射状切口手术方法，然而，在长时间加以运用期间，指出了这一手术方法的治疗成效不够理想，所以，在临床上，要搜寻尤为高效的手术方法[1-2]。文章调研了不同切口手术方法运用到治疗乳腺纤维瘤患者中的功效比较，并总结结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选出2016年11月到2018年4月这一时间段我院接受并治疗的124例乳腺纤维瘤患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组一收入了患者62例，患者的年龄最大51岁，最小22岁，平均年龄为（36±9.28）岁；组一患者施以常规的放射状切口手术方法。组二收入了患者62例，患者的年龄最大53岁，最小23岁，平均年龄为（38±8.93）岁；组二患者施以环乳晕切口手术方法。对两组患者年龄进行对比发现，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 组一 组一患者予以常规的放射状切口手术方法：在施行手术以前，为患者辅以局部型麻醉，在肿瘤周边的部位依据乳腺导管的朝向以选取切口的部位，为患者辅以电凝型止血，过后，把所有皮下类组织与周边的脂肪类组织全方位予以分离，结束手术。

1.2.2 组二 组二患者予以环乳晕切口手术方法：在施行手术以前，为患者辅以局部型麻醉，选取肿瘤周边的乳晕以明确切口的部位，切口的长度即：15mm，切一个弧状切口，过后，为患者施行电凝型止血，把患者的乳头拉朝一边，并把所有皮下类组织与周边的脂肪类组织全方位予以分离。在保障全方位止血的基础之上，为患者缓慢地予以闭合，把患者的切口部位与皮肤逐步予以闭合。

1.3 疗效评测

记录两组患者在治疗后的治疗疗效，治疗疗效的评定规范即：治愈：患者的全部临床表现全方位得以消除，在施行监测后，指出了患者的肿瘤腺体得以全方位消除，患者并未产生各类不良反应；显效：患者的全部临床表现极大地减小，在施行监测后，指出了患者的肿瘤腺体减小＞70%，患者并未产生各类不良反应；有效：患者的全部临床表现得以舒缓，在施行监测后，指出了患者的肿瘤腺体减小＞50%，患者大体上并未产生各类不良反应；无效：患者全部的临床表现都并未得以好转，在施行监测后，指出了患者的肿瘤腺体减小＜50%，患者产生了各类不良反应。总有效率：治愈率、显效率、有效率相加。

记录两组患者在治疗后的各大手术指标，囊括了手术期间出血总量、手术耗时、下床运动耗时。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差(±s)运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2.结果

2.1 比照两组治疗疗效

组二治疗后治疗疗效好于组一，P＜0.05；详情如表1。

表1 比照两组治疗疗效（n）

2.2 比照两组各大手术指标

组二治疗后各大手术指标好于组一，P＜0.05；详情如表2。

表2 比照两组各大手术指标(±s)

表2 比照两组各大手术指标(±s)

组别 例数 手术期间出血总量（mL） 手术耗时（min）下床运动耗时（h）组一 62 36.27±3.31 31.78±4.61 15.31±2.41组二 62 20.28±3.47 17.64±3.55 8.32±1.31

3.讨论

乳腺纤维瘤患病要素即卵巢功能过旺，一般情况下对患者予以手术后，不会对其生理类功能有所影响。乳腺纤维瘤不具备疼痛感，大多即单发型病灶，体现即圆形，具备较优韧性，肿块表层尤为平滑，运动程度不会被阻碍，且与乳房周边组织间边界尤为明晰，肿瘤与表皮间不具备黏连。患者临床症状即乳房部位具备1～3cm肿块，乳头留下过少的清亮型液体，一些患者还会产生轻型疼痛感[3]。

常规放射状切口相应操作尤为简易，肿瘤切除较全方位，但会给患者留存瘢痕，对于乳房相应的对称特性也会予以影响，所以这一治疗方式逐步为患者所舍弃。现阶段在临床上，乳晕切口手术获得了医护人员大量的注重，比照其余部位的皮肤来说，乳晕处皮肤具备较优的弹性及韧性，且过薄。若患者联结部位产生了数大肿块，单一切口就能够全方位加以切除，减小了瘢痕总量。同时，肿块处在乳房任一部位都能够借助乳晕切口手术加以治疗。在予以切离后，就能够分离乳腺腺体及皮下类组织，减小患者手术期间出血总量与并发症产生的概率，且切口尤为隐秘，能够提升患者预后，促使切口得以尽早愈合。此次研究结果可见，运用环乳晕切口手术方法治疗的组二，其治疗后各大手术指标、治疗疗效，好于运用常规放射状切口手术方法治疗的组一，P＜0.05。总之，环乳晕切口手术方法运用到对乳腺纤维瘤患者辅以治疗后，具备较优的运用成效，能够促使患者的各大手术指标得以好转，并让患者尽早恢复。