牙周序列治疗在临床中的应用

齐国栋

（新疆克拉玛依市第二人民医院 新疆 克拉玛依 834009）

牙周组织是牙齿周边用于支持、固定以及给予营养的结构组织，是食物进入人体的第一扇门，经常见各种牙周炎等问题。该病的成因有很多，此前没有特别合适的治疗手段，患者病情辗转反复常常难以痊愈，后期十分痛苦。病人的表现症状常常有牙龈部位发炎出血、多处牙齿松动、牙槽骨出现问题等症状，严重便会出现疼痛等不适的症状。在我国中老年人很多都患此病，并且因此缺少牙齿。虽然当前对于牙周疾病没有很好的药物等针对性强的方法，但经过实践观察，通过牙周序列综合治疗的方法逐渐被摸索出来，这使得患者的就诊大环境取得极大地改善，是牙周患者的福音[1]。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

共28例均为我院就诊的病人，均为牙周类疾病患者，平时表现为牙周疼痛，偶尔也会有其他口腔部位的不适，正常生活有一定的影响。年龄于25岁至67岁间，平均52.3岁，男16例，女12例。受检的入选标准：（1）最近的三个月内没有过牙周的治疗，包括服用抗生素等药物治疗与手术治疗；（2）身体没有系统性的疾病，女性需未怀孕；（3）为了确保患者自身的安全，院方需要保证在征求同意的前提下方能进行本次试验。最终按照上面标准抽选的28名患者参与实验。

1.2 治疗方法

在初诊时需记录检测每1例患者的6颗病牙的牙周状况（其中6颗病牙分别为11、16、26、31、36以及46牙）。初始的记录内容由牙龈发炎的程度，由DI（软垢指数）与CI（牙石指数）、BI（牙龈出血指数）评分以及PD（牙周探诊深度）组成组成的简化版OHI-S（口腔卫生指数）。对28例的患者进行四个阶段的治疗：（1）基础治疗：①对病人实施精细的龈上与龈下清除菌斑、牙石等手段病。②调整加固松牙来减轻患牙的负担。③对全身以及口腔利用抗菌药物针对牙周消除炎症。④针对无法治疗以及妨碍治疗的病牙进行拔除等[2]；（2）第一阶段治疗后的三周左右进行牙周手术，包括对较深的牙周袋内的感染清理、平整根面、进行相应的刮治手术、针对骨修整移植以及再生等手术；（3）第三阶段治疗手段为义齿修复，在第二阶段手术完成后开始进行修复性的治疗方法，其中包括修复缺牙、种齿、永久性夹板、活动以及固定义齿等；（4）跟进治疗，而且要定期做复查（每六个月左右一次），检查内容包括患者牙齿的菌斑状况和牙周其他问题，发现有问题及时解决。

2.结果

记录分析28例牙周疾病患者经牙周序列的治疗后的各病情指标的变化情况，综合分析前后病人口腔状况。最终结果显示在经过三个月的治疗后，病人的CI、DI、BI以及PD等标准对比未治疗时都有很大程度的缓解以及改善。（详见表）

表 经牙周序列治疗患者病情指标统计

3.结论

对于牙周这一类的慢性疾病，通常不引起患者的重视，而且该疾病通常时好时坏交替出现并不断发展。根据现代的流行医学的研究，该病是细菌作用加之自身抵抗力低下共同的结果，其作用原理是牙结石附着菌斑，菌斑中的的一些菌类能释放一些水溶性的物质，因此细菌进入牙龈组织中最终导致了炎症。但是，许多证据表明牙周疾病不单单只是影响口腔，由于细菌及其产物等可能为其他疾病的感染提供了来源，这些细菌是会随着体内的一些血液循环对心血管病、糖尿病以及孕妇等产生不可忽视的威胁。所以该病与人的整体健康水平密切相关[3]。现今也有非常多的人开始注意起口腔问题，而通过牙周序列的治疗重新来构建一个健康的口腔环境是最有效的治疗方法，治疗后维持并且定时复查牙周的菌斑治疗情况，再加之医院通过口腔卫生宣传让患者知晓牙周疾病的发病原意，愈后最有效的保持方式是每日正确地刷牙，避免敏感因素，保持良好的身体状态并及时补充维生素[4]。

综上，通过牙周序列的综合治疗手段能够有效治疗口腔的牙周问题，效果非常明显。在经过了一疗程为期三个月的治疗过后，患者牙周病情均有所恢复，建议临床推广使用。