丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响

孙丹 杨飞 吴瑕

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）

脑梗塞具有病情进展快、危险性大等特点，若未及时治疗极有可能导致患者出现致残或致死现象，因此病情一旦发生应该及时给予患者相关治疗，遏制其病情进展并改善患者预后，最大限度的帮助患者神经功能损伤减小。目前可用于脑梗塞治疗的药物较多，本次研究主要针对丁苯酞软胶囊、阿托伐他汀钙片的应用效果实施分析，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2017年1月到2018年1月作为本次研究时间段，从中选择80例脑梗塞患者分为对照组和观察组；对照组患者年龄为42～75岁，平均年龄为（57.69±2.13）岁，其中男女分别为25例和15例；观察组患者年龄为42～76岁，平均年龄为（57.85±2.12）岁，其中男女分别为26例和14例。两组患者均经过头颅MRI或CT确诊，其组间资料相近故可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗，包括降糖、降压、降脂、溶栓等干预；观察组则给予常规治疗+丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片，常规治疗同于对照组，阿托伐他汀钙片1天1次，每次80mg口服，丁苯酞软胶囊每天3次，每次200mg口服；两组患者均连续治疗1个月后观察其效果[1]。

1.3 观察对比

观察两组患者治疗前后情况，使用Barthel量表对其进行评分（评分越高越好），用于其疗效的评价；此外观察两组患者治疗前后脑缺血区域的血流量（流量越大越好），使用正电子发射型计算机断层仪(positron emission computed tomography,PET)对其脑血流量进行观察，用于其侧支循环建立的效果评价。

1.4 统计学分析

2.结果

观察组治疗效果好于对照组，即两组患者治疗前的Barthel、缺血区域血流量均无差异，分组治疗后观察组改善显著（P＜0.05）；详细数据见表。

表 两组Barthel指数、缺血区域血流量比较（±s）

表 两组Barthel指数、缺血区域血流量比较（±s）

组别 时期 Barthel指数（分） 缺血区域血流量（ml/100g·min）对照组 治疗前 26.5±4.2 22.46±6.21治疗后 47.2±5.6 26.34±8.06观察组 治疗前 26.3±4.1 22.49±6.19治疗后 56.3±8.1 33.56±8.57

3.讨论

本次研究结果显示两组患者治疗前的Barthel、缺血区域血流量均无差异，分组治疗后观察组改善显著（P＜0.05）。其中脑梗塞在老年患者中发病率较高，由于其病发可导致患者脑组织出现坏死、缺血等现象，而作为一种缺血性脑损伤疾病，其极其容易威胁到患者的生命安全，故而在治疗过程中对于患者缺血半暗带的损伤修复就具有重要意义，本次研究应用的脑血流量测量方法是基于无创性、超高灵敏的示踪技术测量脑血流量的方法，在获得患者相关资料的基础上对其进行干预，以期使得患者的侧支循环情况得到改善，帮助其血液供应得到恢复，减少其病灶坏死现象，并使其病灶局部的神经元功能得到恢复[2]。观察组效果较好的机制则在于：阿托伐他汀钙片是一种还原酶抑制剂，对于胆固醇的内源性合成具有抑制作用，帮助患者的血管内皮功能改善，并使其斑块的稳定性提高，短时间内降低疾病的危险性[3]。丁苯酞软胶囊属于心脑血管疾病治疗中的新型药物，其具有抑制血小板聚集、减轻炎症反应和清除自由基的作用，用于脑梗塞患者可使其缺血半暗带的血管及时生成，恢复其缺血区的灌注，进而使得其损伤范围得到最大限度的减小，帮助患者神经功能得到良好恢复[4]。

综上所述，在脑梗塞治疗中应用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片，可对侧支循环建立产生积极影响，并提高其治疗效果，故而值得临床推广应用。