孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的效果及安全性评价

庞候旭 易爽 徐莹 曾莉

（达川区人民医院 四川 达州 635000）

小儿过敏性紫癜是10岁以下儿童时期临床上最为常见的一种血管炎之一，感染、用药不当、饮食不当等都会引起儿童出现过敏性紫癜。患儿发生过敏性紫癜之后，由于毛细血管产生了变态性反应，因此会导致患儿皮肤出现紫癜症状，此外，关节肿痛以及腹痛等症也是小儿过敏性紫癜常见临床症状[1]。为控制病情发展，提高患儿疾病愈合概率，临床多采用抗生素类药物进行治疗，但是由于抗生素使用过多会增加感染概率，因此治疗效果不佳。本研究分析了孟鲁司特这种新型药物对小儿过敏性紫癜的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将从2017年4月至2018年1月于我院诊治的40例过敏性紫癜患儿作为本研究的研究对象，实验前已经取得患儿及其家长的同意。对参与实验的患儿进行编号，随机抽号分组，分为常规治疗组（20例）和观察组（20例），其中，常规治疗组中男患儿为11例，女患儿为9例，年龄最小的患儿为2岁，最大患儿为12岁，平均年龄为（6.41±2.71）岁；观察组中男患儿为8例，女患儿为12例，年龄最小的患儿为3岁，最大患儿为11岁，平均年龄为（6.31±1.84）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治疗方法

常规治疗组：根据患儿病情的严重程度以及患儿的年龄等情况，对症下药，对临床出现的症状进行控制。之后，为患儿给予抗感染、抗血栓等抗生素类药物进行治疗。对于营养缺乏的患儿，继续给予糖皮质激素进行治疗，确保营养供给的充足。

观察组：20例观察组患儿在上述常规治疗组患儿治疗的基础上继续服用孟鲁斯特进行治疗。患儿口服孟鲁斯特（国药准字：H20064370，生产企业：四川大冢制药有限公司），根据患儿年龄给药，对于年龄在3～5岁的患儿，每次服用剂量为4mg，对于6岁以上的儿童，每次服用剂量为5mg，患儿一日服用一次，与睡前用温水吞服。

两组患儿均进行时间为1个月的治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 临床效果 对比分析两组患儿紫癜、消化道症状、关节疼痛以及腹部疼痛等临床症状的消失耗时。

1.3.2 治疗有效性评价标准 显效：患儿临床症状完全消失，经检查尿常规各项指标显示正常。有效：患儿症状消失显著，尿蛋白以及红细胞较治疗前有较大减少。无效：治疗前后效果无异，检查显示结果异常。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.3.3 安全性 统计两组患儿治疗期间出现不良反应症状的例数，计算不良反应总发生率。

1.4 统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料，采用t检验；计数资料，采用平均数n,%表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 常规治疗组和观察组临床治疗效果比较

观察组患儿紫癜、消化道症状、关节疼痛以及腹部疼痛等临床症状的消失耗时明显少于常规治疗组患儿，表明观察组治疗效果明显优于常规治疗组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 常规治疗组和观察组临床治疗效果比较（±s，d）

表1 常规治疗组和观察组临床治疗效果比较（±s，d）

组别 例数 紫癜消失耗时消化道症状消失耗时关节疼痛消失耗时腹部疼痛消失耗时观察组 20 6.12±2.34 5.12±1.41 10.92±5.16 10.98±3.65常规治疗组 20 9.85±2.74 9.34±3.75 16.74±5.39 16.79±3.51 t- 4.6294 4.7106 3.4881 5.1310 P- 0.0000 0.0000 0.0012 0.0000

2.2 常规治疗组和观察组临床治疗有效率情况比较

常规治疗组临床治疗总有效率70%低于观察组临床治疗总有效率95%，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 常规治疗组和观察组临床治疗有效率情况比较

2.3 常规治疗组和观察组临床治疗安全性比较

两组患儿治疗期间均未出现严重的不良反应症状，说明两组治疗方法安全性均较高。

3.讨论

对于小儿过敏性紫癜，采用抗生素药物对患儿进行抗感染、抗过敏治疗是常规的治疗方法。这种治疗方法虽然可以起到对疾病症状的缓解作用，但是由于药效发挥有时滞，且一旦停药病情易复发，因此常规治疗方法临床效果不佳。小儿过敏性紫癜的发生与白三烯炎性因子有关，而本研究中使用的孟鲁司特属于白三烯受体调节剂(拮抗剂)，在其刺激作用下可以使白细胞等炎性细胞聚集，通过其高选择性的特性，能够对白三烯与受体结合发挥出拮抗作用，进而可对粘膜炎性细胞进行浸润，减少炎性因子的释放，从而使得血管通透性降低，发挥出有效缓解患儿肾脏损害症状的功效。并为患儿给予抗生素进行辅助治疗，能够消除患儿体内多种病菌，并大大减轻患儿炎症症状。[3]。所以患儿服用孟鲁斯特之后，过敏性紫癜的各种症状能够较快的消失。

总之，孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜，见效快，安全性高，值得广大患儿临床使用。