奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并出血患者疗效观察

王旭

（江苏省苏州市吴中区用直人民医院 江苏 苏州 215127）

胃溃疡属于高发疾病，患者在胃溃疡时暴饮暴食，导致胃酸与胃蛋白酶增多，胃容积增大，会引发临床胃穿孔[1]。而胃出血属于临床上较为常见的上消化道出血，一般患者出现胃出血可诊断为急性，其他表现为急性大呕血与黑便；患者在呕血前有一定的恶心症状，其面色苍白，因此临床以快速止血治疗为主。若不及时处理容易加重病情，病情严重者会引起胃穿孔或失血性休克，危害患者生命健康[2]。采取有效药物改善临床症状，防止再出血发生率成为当务之急，我院将奥美拉唑联合铝碳酸镁应用于胃溃疡伴胃出血当中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月—2017年9月收治于我院的胃溃疡伴胃出血患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无恶性肿瘤。排除存在或有胃肠手术史的，对本研究药物过敏的患者，沟通障碍、文盲、不愿配合者。对照组男25例，女23例，年龄为25～68岁，平均年龄为（42.6±5.4）岁，溃疡病程1～10年，平均病程为（4.6±1.3）年；研究组男26例，女22例，年龄为26～69岁，平均年龄为（42.1±5.1）岁，溃疡病程1～11年，平均病程为（5.1±1.4）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者均治疗12周，其中对照组给与患者奥美拉唑肠溶胶囊（由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20084388，规格：20mg），bid，每次口服20mg。

研究组在对照组基础上联用铝碳酸镁片（由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字H20013410，规格：0.5g），qd，每次咀服0.5～1.0g。

1.3 观察指标

疗效判定标准[3]，痊愈：患者便血、呕血基本症状消失，胃镜检查可明显观察到病灶已经完全愈合。显效：患者基本症状明显改善，经胃镜检查下有溃疡病灶面积较原病灶缩小＞75%～50%。无效：患者临床症状无明显改善甚至加重，溃疡面积无明显改善。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。记录两组患者体征缓解时间。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 比较两组患者临床疗效

对比两组患者临床总有效率，研究组83.33%显著优于对照组47.92%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组患者临床体征缓解时间

比较两组患者体征缓解时间，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1 比较两组患者临床疗效[n=48，(%)]

表2 比较两组患者体征缓解时间[n=48，(d)]

3.讨论

胃溃疡是临床消化系统最常见的疾病之一，属于危急重症，起病急、发展快，若不能短时间控制病情，容易引起失血性休克，甚至死亡；其中出血是常见并发症，主要症状为腹痛腹胀，严重时会导致患者出现胃穿孔，甚至威胁其生命健康[4]。

胃溃疡的发病机制较为复杂，主要是由于长期不良生活习惯，溃疡症状未得到长期的缓解，对周围血管与组织具有一定压迫，坏死组织会迅速侵袭周围组织与血管，并产生出血现象。由于胃溃疡合并出血发展迅速，需要及时控制患者出血，将患者胃内PH值提高到6.0以上。本文通过将奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗纳入其中，结果显示研究组治疗总有效率83.33%显著优于对照组47.92%，研究组各项体征缓解时间显著优于对照组。其中奥美能够选择性在胃粘膜壁上发挥作用，有效控制患者胃部的酸性分泌物，持久作用于患者的溃疡位置，并改善胃内PH值；有助于止血部位血凝块形成，达到止血目的[5]。而铝碳酸镁属于新兴的保护胃黏膜药物，有较好的胃黏膜屏障保护作用，增强胃黏膜局部血循环，促进胃黏膜修复，并起到良好的抑酸作用，促进胃黏膜修复。

综上所述，通过对胃溃疡并出血患者实施奥美拉唑联合铝碳酸镁，能够有效改善胃内PH值，缓解患者症状。