产后访视护理和管理对产妇及新生儿健康的影响效果观察

陶君萍 陈萍 唐丽君 陶彩芳（通讯作者）

（昆山市青阳社区卫生服务中心 江苏 昆山 215300）

母婴日常护理的产后理性计划对孕产妇和新生儿健康具有重要意义。随着医学模式的发展，心理健康护理和社会支持越来越受到重视[1]。产后访视作为围产期教育的重要组成，通过观察和了解孕产妇和新生儿的健康状况和日常生活状况，及时发现问题，并为专业医务人员提供科学指导，帮助产妇产后护理和新生儿的健康成长，可有效减少孕产妇和新生儿疾病。本研究分析了产后访视护理和管理对产妇及新生儿健康的影响效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月—2018年4月产后产妇随机数字表法分组，实验组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～36岁，平均（28.12±2.24）岁。对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～35岁，平均（28.18±2.21）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用产后访视护理和管理。（1）产妇护理。包括精神状态，体温、睡眠、阴道分泌物等情况，了解其子宫、乳房和阴道、母乳喂养和子宫复旧等情况，介绍预防并发症的方法和保健知识。（2）新生儿护理。了解其具体情况，包括足月，分娩方式，缺氧史，出生评分，新生儿黄疸，疫苗接种等。明确其睡眠、喂养等情况，给予体格检查，明确其生长发育情况和肌肉张力等的变化，指导产妇进行母乳喂养、新生儿沐浴和按摩等护理。

1.3 观察指标

比较两组产后产妇对护理服务满意度；对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解（0～100分，得分越高则了解程度越高）；护理前后产妇焦虑心理状态、抑郁心理状态；乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则开展χ2检验，采取SPSS21.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组产后产妇对护理服务满意度相比较

实验组产后产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组产后产妇对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较

护理前两组焦虑心理状态、抑郁心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理状态、抑郁心理状态优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较（±s）

表2 护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理状态 抑郁心理状态实验组 45 护理前 59.13±0.25 60.31±0.21护理后 28.24±0.20 32.71±0.17对照组 45 护理前 59.34±0.21 60.25±0.26护理后 36.21±0.16 45.21±0.21

2.3 两组对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解相比较

实验组对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解相比较(±s)

表3 两组对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解相比较(±s)

组别 例数 产褥期自我管理知识的了解（分）新生儿护理知识的了解（分）对照组 45 85.21±2.17 82.24±3.57实验组 45 96.24±2.41 96.10±3.61 t 8.155 9.102 P 0.000 0.000

2.4 两组乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率相比较

实验组乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率相比较[例数（%）]

3.讨论

产后访视在产妇保健中发挥重要作用，且其在社区产妇和儿童保健中发挥重要作用。妇幼保健人员在产后访视产妇期间，可以观察和了解孕产妇和新生儿的实际情况，对指导孕产妇和新生儿的自我保健和疾病预防具有重要作用[2]。还可从心理上缓解产妇不良心理，使其适应产后角色改变，且有益于新生儿生长发育。

本研究显示，实验组产后产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对产褥期自我管理知识的了解、新生儿护理知识的了解优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理状态、抑郁心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理状态、抑郁心理状态优于对照组，P＜0.05。实验组乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，产后访视护理和管理在产后护理中的应用效果确切，可缓解焦虑抑郁，提高产妇对自我和新生儿护理的认知，减少乳腺炎、产褥期感染等并发症发生率，产妇对护理服务满意度高。