分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的研究

涂丽丽

（鄂州市中医医院 湖北 鄂州 436000）

血液透析能够将肾衰竭患者的病情进行有效的控制，为患者维持正常的生命。该技术专业性较高，具有一定风险性，且临床患者病情较为复杂，操作不当可导致患者出现不良后果。近年来临床发病率正在逐年上升，对患者生命健康造成严重的威胁[1]。而长时间的透析会造成患者身体素质下降，影响正常心理素质，降低患者生存质量；更容易导致低血压，诱发各脏器出现损伤[2]。因此需要针对血液透析患者进行良好的预防，本文通过将分组管理纳入其中，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月—2016年11月收治于我院的血液透析患者81例，按照入院顺序分为对照组40例与研究组41例。均无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除临床资料不全者，沟通障碍、文盲、不愿配合者。其中对照组男24例，女16例，年龄为35～81岁，平均年龄为（52.9±5.4）岁；研究组男23例，女18例，年龄为34～82岁，平均年龄为（53.1±5.5）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育。对患者进行思想健康教育，宣教关于透析相关知识，并及时关注患者血压情况。

研究组采取以护士为主导的分组管理模式。（1）建立团队进行透析分组，由高级护士与专科护理经验丰富的护士担任组长。根据临床实际要求进行培训，建立质量评级标准与内容，培训后考核合格再上岗。（2）每月汇报相关技术数据，寻找实际中出现的问题，提高整改措施并进行督促。（3）心理干预，护理人员需要对患者进行沟通，建立信任关系，并向患者耐心讲解关于血液透析的原理方法，及相关必要性，安抚患者情绪，增加一定自信心；并与其家属进行沟通，指导家属简单的护理注意事项，使其多鼓励患者，积极接受治疗。（4）健康教育：对患者进行预防低血压知识宣教，发放知识宣传卡片，控制饮水量，合理用药。（5）检测：对于已发生IDH分患者进行警示，并发放红色警示牌，提示患者需要密切监测患者在透析中的血压变化。对于出现恶心、头昏、胸闷的患者需要及时干预。对于体质较差或血压波动较大的患者需要询问相关原因，进行全面的评估，及时与医师进行沟通。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷于患者出院时评估，共有20个条目，每个条目采用1～5分记分制，得分越高表示满意度越高。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 比较两组患者IDH发生的原因及发生率

对比两组患者IDH发生主要原因，研究组2.23%显著优于对照组13.26%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 比较两组患者IDH发生的原因及发生率(%)]

2.2 满意度

调查发现，研究组患者对护理满意度评分为（77.63±5.28）分，而对照组满意度评分为（64.04±4.21）分，组间差异显著，具有统计学意义，t=-12.824，P＜0.05。

3.讨论

慢性肾衰竭属于临床的常见疾病，由于近年的社会生活变化，发病率正在逐年上升，对患者生命健康造成严重威胁。而血液透析能够将病情进行有效控制，为患者维持正常的生命。但长时间的透析，患者容易出现免疫力下降，甚至出现低血压情况，延误临床治疗[3]。

本研究对血压透析患者患者实施分组管理模式，结果显示：研究组2.23%IDH发生率显著优于对照组13.26%，且研究组护理满意度显著优于对照组。护士应随时关注患者心理状态变化情况，及时与患者进行有效沟通，拉近护患距离，提高患者满意度，改善其病情症状。通过人性化、整体化的新型护理模式，实现患者的生理与心理舒适度。为患者提供舒适干净环境，减少感染的发生[4]。通过及时观察并敢于，有效降低IDH的发生率，改善透析效果，并提升护理质量，优化护理方案，确保透析质量。并通过改善患者情绪，避免消极心理，使得患者对治疗充满信心。

综上所述，分组管理模式在血压透析患者中应用效果显著，有效减少低血压发生率，提高患者满意度，具有推广及应用的价值。