急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的价值体会

曹结卿 李月凤

（广东省中医院 广东 广州 510000）

急性脑血栓是临床常见脑血管疾病，其在老年患者中发病率较高。本病主要是因为颅内外脑部出现粥样硬化性改变，血流速度明显减慢，致使机体动脉血管中沉积了大量血液中物质，血栓形成后会造成脑血管堵塞现象，脑组织向大脑输送血液的能力受到阻止后，最终引起急性脑血栓发作。即使经过对症治疗恢复了神志和意识，但肢体、语言等方面的后遗症缺会严重降低患者生存质量和生命安全。而尽早实施康复护理对改善患者运动功能，降低致残率和致死率具有重要意义[1]。本文选取本院2016年8月—2018年2月期间收治的82例急性脑血栓患者作为观察对象，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年8月—2018年2月期间收治的82例急性脑血栓患者作为观察对象，均符合全国脑血管病学术会议制定的脑血栓诊断标准[2]。依据摸球法分为对照组（41例）和试验组（41例），其中对照组中男、女比例23:18，患者年龄42～87（68.5±5.6）岁；试验组中男、女比例24:17，患者年龄43～85（67.6±5.4）岁。对比2组一般资料，组间差异不显著（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对照组行常规护理：遵医嘱进行降压、抗凝等治疗，严密监测生命体征、病情变化，予以简单的宣教指导和基础性功能锻炼。试验组行早期康复护理，主要护理要点：（1）心理干预：病痛折磨必然会导致患者心理状况发生相应的改变，肢体障碍又会导致其精神负担明显加重，护士需要全面监测和评估患者的心理变化，制定个性化疏导和安抚方案，尽可能帮助患者疏散和排解烦躁压抑等不良情绪，提升其康复的信念与决心；（2）功能康复训练：待患者病情趋于稳定后，需要开展步行训练，指导患者先进行坐位联系，由原地踏步向行走训练过渡，机体有所好转后再进行上下楼梯训练，逐渐增加训练强度、时间。定时按摩患肢，以促进血液循环，防止出现浮肿等不良情况；（3）饮食指导：增加蔬菜、水果摄入量，选择蛋白质丰富的食物和豆制品。对甜食要进行严格控制，同时限定食盐摄入量，坚持少食多餐的原则；（4）语言功能训练：对与丧失语言功能的患者，可先进行听力刺激，在进行发音口型的相关训练，对其错误发音予以纠正，支持和鼓励患者家属、朋友多与患者进行语言交流、沟通，以促使其语言功能明显提升，同时增强其认知和记忆能力。

1.3 观察指标

采用Barthel指数、FMA（运动功能评价表）在干预前后评定2组患者生活能力和运动功能，得分越高，说明生活能力和运动功能恢复的越好[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行处理，相关评分应用（±s）表示并进行t检验，P＜0.05证明出现的差异有统计学意义。

2.结果

经过干预后，2组患者的Barthel指数、FMA评分均明显高于干预前，且组间展开比较，试验组均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表。

表 比较2组干预前后Barthel指数、FMA评分变化（±s，分）

表 比较2组干预前后Barthel指数、FMA评分变化（±s，分）

组别 Barthel指数 FMA评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=41） 38.82±5.44 49.28±4.51 58.67±2.14 61.70±7.84试验组（n=41） 38.73±4.22 81.79±6.44 58.12±1.67 91.80±8.86 t 0.0837 26.4768 1.2973 16.2910 P 0.9335 0.0000 0.1982 0.0000

3.讨论

急性脑血栓属于老年患者的常见病，其具有致残率高、预后差、病死率高等特征，会严重降低患者生活质量，增加其家庭和社会负担。

一般情况下，大多数急性脑血栓患者经过系统性的临床治疗后，病情基本上得到了有效控制，但认知功能、运动功能及语言功能障碍等要求必须尽早开展康复护理干预，通过对患者进行心理护理，可使患者不良心理得到有效缓解，提升其治愈疾病的信心和治疗依从性；饮食指导可保证患者营养需求，为其后期康复奠定良好基础；语言、功能康复训练等，可促使患者的表达能力、肢体功能得到尽快恢复，对致残率进行有效抑制，进而达到改善患者运动能力和生活活动能力的目的[4]。与常规护理方案相比，早期康复护理干预可促使急性脑血栓患者尽快恢复健康，更好的改善其生活质量和预后。

由本次研究结果可知，试验组护理后Barthel指数、FMA评分均明显高于对照组，2组之间差异显著（P＜0.05）。从而充分证明，早期康复护理有利于改善急性脑血栓患者的生活质量和肢体运动功能，降低致残率，值得在临床中进一步推广。