护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测水平及代谢指标达标影响分析

聂芳 鞠芳 王鑫

（莱芜钢铁集团莱钢医院 山东 莱芜 271104）

血糖控制不佳是糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症的主要原因之一，也是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要因素。由于多数患者对糖尿病认识不够全面，出院后缺乏持续专业性的指导，患者遵医行为和血糖控制较差，往往会延误病情[1]。我院选取30例2型糖尿病患者作为观察对象，对个体化护理干预在患者自我血糖监测水平及代谢指标达标中的影响展开以下探究。

1.资料和方法

1.1 临床资料

我院收治的30例2型糖尿病患者作为分析对象，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相关诊断标准，依据护理措施的不同将患者分为常规护理干预组（参照组）和个体化护理干预组（观察组）各15例，参照组男患者8例，女患者7例，年龄38～74（54.93±5.49）岁；观察组男患者9例，女患者6例，年龄38～74（55.28±5.63）岁。

1.2 护理措施

给予参照组15例患者2型糖尿病常规护理干预[2]，观察组患者在前者的基础上进行个体化护理干预，措施如下：

（1）建立健康档案：出院前为患者建立健康随访档案，依据患者病情及个人情况制定具体的干预措施，以随访的形式记录患者病情变化，对患者血糖自我检查情况进行监督，对自我护理措施进行指导和调整，积极预防合并症。

（2）心理护理和健康宣教：向患者普及糖尿病的预防、治疗以及康复等基础知识，反复强调血糖监测的意义及重要性，增强患者预防疾病和自我保健意识；有针对性的对患者进行心理疏导和护理，提高患者治疗疾病积极性及遵医行为。

（3）饮食护理：依据患者病情、体重、血压、劳动强度等情况为患者制定个体化饮食方案，在控制血糖的基础上让患者合理摄入碳水化合物、蛋白质等，嘱患者多食富含纤维素、低热量、低脂肪的食物，少食多餐，治疗期间戒烟戒酒。

（4）用药指导：对药物用法、剂量及配伍禁忌症进行指导，注射胰岛素的患者教授注射用法，告知患者注意事项，嘱患者严格遵医嘱用药。

（5）运动指导：告知患者运动疗法对治疗糖尿病的重要性，并根据患者个人情况制定具体的运动方案，帮助患者养成定时定量运动的好习惯。

1.3 观察指标

比较两组患者患者血糖监测水平（血糖监测意义知晓率、目标达标率、记录率和血糖仪正确使用率），观察两组患者护理前后各项代谢指标（HbA1c、FBG、2hPBG及三酰甘油水平）变化情况。?

1.4 数据处理

患者自我血糖监测水平使用百分比表计算，血糖各项生化指标使用（±s）表示，SPSS18.0软件处理，分别进行t检验和卡方检验分析。

2.结果

2.1 两组患者自我血糖监测水平比较

进行个体化护理干预的观察组患血糖监测水平显著高于进行糖尿病常规护理干预的参照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我血糖监测水平比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗前后各项代谢生化指标调查

护理干预后，观察组患者HbA1c、FBG、2hPBG及三酰甘油水平均显著低于参照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后各项代谢指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后各项代谢指标比较（±s）

注：干预前，P＞0.05；干预后，P＜0.05。

组别 时间 HbA1c(%） FBG（mmol/L）2hPBG(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)参照组n=15 干预前 10.45±1.3210.44±1.3113.48±3.67 5.85±1.25干预后 8.64±1.43 8.56±1.23 11.73±2.74 3.84±0.50观察组n=15 干预前 10.29±1.3610.12±1.4013.94±3.54 5.70±1.33干预后 6.69±1.05 7.23±0.77 8.53±1.24 1.28±0.32

3.讨论

糖尿病患者若血糖长期控制不佳会导致多种合并症的发生，使得患者致残率和死亡率升高，严重影响患者生存质量。个体化护理干预是一项长期且持久的护理干预措施，通过建立健康随访档案，对患者进行长期、有效的专业指导，通过患者自我管理能力，加强患者心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理等，能够增强患者遵医行为，能够将患者血糖、体重指数和血压有效控制在正常范围内，改善患者代谢指标，对糖尿病的防治具有非常重要的意义[3]。

综上所述：个体化护理干预能够显著提高2型糖尿病患者自我血糖监测水平，改善患者HbA1c、FBG、2hPBG及三酰甘油水平，值得推广使用。