术中保温护理对卵巢囊肿切除术患者低体温的预防作用

黄敏 周守会 黄灵容(通讯作者)

（1长寿区妇幼保健计划生育服务中心手术室 重庆 401220）

（2长寿区妇幼保健计划生育服务中心医学检验科 重庆 401220）

（3重庆市长寿区人民医院肝胆外科 重庆 401220）

人体保持稳定的核心体温才能使机体维持在最佳状态，体温是人体最重要的生命体征之一[1]。人体体温是靠散热与产热维持动态平衡，但是手术过程中需要接受麻醉，会一定程度上抑制体温调节机制，导致低体温发生率较高[2]。本研究为预防卵巢囊肿切除术中低体温发生率，将保温护理用于术中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年7月至2018年1月收治的81例卵巢囊肿切除术患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组40例与观察组41例。观察组：年龄26～41岁，平均年龄（33.02±3.05）岁，平均瘤体大小（3.52±0.36）cm。对照组：年龄28～37岁，平均年龄（32.84±3.02）岁，平均瘤体大小（3.41±0.47）cm。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：具有卵巢囊肿切除术手术指征者；18～60岁；对本研究知情同意，并签署知情同意书者；医院伦理委员会批准。排除标准：合并其他严重生殖系统疾病者；合并肾、肝、心、肾功能障碍者；与本研究不配合者；血液系统疾病者。

1.2 方法

对照组患者接受常规术中护理，包括术前访视，维持手术室适宜的温度与湿度，常规皮肤消毒，术野贴防水敷贴、术中配合等。观察组患者接受术中保温护理，具体措施如下：（1）术前1h加温手术台，使其温度维持在37.5℃，手术室温度维持在22～24℃；（2）术中减少皮肤裸露面积，加强术区以外部位的保暖，如加盖棉被等；（3）将术中需要使用的冲洗液放置于可调控恒温箱内，皮肤消毒液预热至37.5℃；术中补液及血制品均使用电子加温仪加热。（4）使用气管导管患者需要恒定呼吸道内的温度与湿度，双下肢需绑血液循环泵及套脚套，以促进静脉回流及保暖。

1.3 观察指标

记录两组患者入室时、手术10min、30min时的体温，并记录低体温发生率。低体温：术中监测机体核心体温，监测到1次体温低位低于36℃即为低体温。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本研究数据进行处理，计量资料经t检验，（±s）表示，计数资料经χ2检验，率（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组体温比较

入室时，两组患者体温无明显差异（P＞0.05），手术10min、30min时，观察组患者体温较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同时间的体温比较（±s·℃）

表1 两组不同时间的体温比较（±s·℃）

组别 n 入室时 手术10min 手术30min观察组 41 36.41±0.36 36.72±0.42 36.68±0.41对照组 40 36.52±0.41 36.12±0.24 36.01±0.22 t 1.284 7.867 9.131 P 0.202 0.000 0.000

2.2 两组低体温发生率比较

观察组患者低体温发生率为7.32%，明显低于对照组35.00%（P＜0.05），见表2。

表2 两组术中低体温发生率对比[n(%)]

3.讨论

卵巢囊肿为女性生殖器官常见肿瘤，手术剥离是首选治疗手段，但是术中麻醉会抑制机体体温调节功能，易产生术中低体温。已经有研究表明[3]，人体体温下降至34.5℃时，机体体温调节反应会降低或丧失。因此，在卵巢囊肿切除术中实施有效措施预防低体温发生，对促进术后康复，减少手术风险有积极作用。

本研究将保温护理用于卵巢囊肿切除术中，结果显示，观察组患者术中体温明显较对照组高，表明保温护理可有效维持术中体温稳定。保温护理主要针对易引发低体温的因素进行干预，包括手术室与手术台温度，手术室温度低于21℃时，所有患者均会产生低体温[4]。因此，本研究在术前将手术台与室温调节至最佳，减少体温与环境差距，有助于减少散热；术中尽量减少身体裸露面积，也能减少术中身体散热；手术过程中所使用的冲洗液、输入液体、血制品等均进行加热，能减少因液体温度过低引发的体温下降[5]。已经有研究表明[6]，术中维持稳定体温可减少机体应激反应，也能减少低体温对凝血功能的影响。本研究显示，观察组患者术中低体温发生率明显低于对照组，表明保温护理用于卵巢囊肿切除术中可预防低体温发生，有助于手术顺利开展，保护正常生理功能。

综合上述，术中保温护理可维持卵巢囊肿切除术中体温稳定，也能预防低体温发生，值得临床推广。