延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响

周娜

（解放军第一〇七医院心血管内科 山东 烟台 264002）

经皮冠状动脉介入治疗具有安全、创伤小、疗效好等优点，是目前治疗冠心病的主要手段之一[1]。冠心病介入治疗患者出院后的延续性护理对减少心脏事件、提高患者生活质量及改善预后至关重要[2]。延续护理是一种从医院到家庭的延伸护理服务模式，可有效地保障医疗护理服务的连续性、规范性。本研究对我院冠心病介入治疗术后实施延续护理进行总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月—2017年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者81例为观察组，其中男52例，女29例，年龄41～80岁，平均61.8±10.4岁；选取同期我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者79例为对照组，其中男50例，女29例，年龄41～80岁，平均62.4±11.6岁。两组一般资料差异无显著性(P＞0.05)。所有患者均经冠状动脉造影证实确诊为冠心病，符合经皮冠状动脉介入治疗指证。排除合并严重心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、认知障碍、语言障碍、精神疾病等患者。

1.2 护理方法

对照组患者予常规出院宣教，内容包括饮食、运动方式、用药指导、定期监测血常规、肝功能及凝血常规、定期复诊等。观察组在此基础上实施出院延续护理，具体如下：（1）组建延续护理工作组，于患者出院前，记录其姓名、年龄、家庭住址、联系电话、服用药物、是否合并基础疾病等一般情况，综合评估可能诱发术后再狭窄的危险因素，根据患者的具体情况，制定个性化的延续护理方案。（2）电话随访：患者出院后第1个月内，每周电话回访1次，第2个月开始每个月1次，时间一般为10～15min。了解患者的病情变化、服药情况、饮食、运动等生活方式、心理状态等，给予针对性指导，对患者的疑问进行解答，督促其建立健康行为模式。（3）网络随访：为出院患者建立QQ群、微信群，定期推送相关知识，指导患者健康、合理的饮食及生活方式，及时解答患者关于疾病的相关问题，督促其更好地配合治疗。（4）家庭随访：患者出院后，每月安排专业护理人员进行家庭随访，发放病情追踪卡，记录用药情况、药物不良反应和复诊时间，根据其饮食、运动、服药情况等进行指导和监督，了解其心理状况和治疗中存在的问题。

1.3 观察指标

干预前、干预后1年，采用健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者进行评估。

1.4 统计学处理

应用SPPS22.0软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预前，两组SF-36各项评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表。

表 两组患者干预前后SF-36评分比较（分）

3.讨论

延续护理服务不受患者出院的限制，通过建立医护人员与患者之间的互动，对出院后的患者进行连续的随访、健康指导及康复治疗[3]。

经皮冠状动脉介入治疗可有效疏通狭窄的冠状动脉管腔，缓解冠心病患者症状，改善心肌血流灌注，是临床常用的治疗冠心病的方法。但患者出院后，若没有良好的服药依从性和健康的生活方式，未有效控制危险因素，术后仍可能出现支架内再狭窄，发生心血管危险事件，影响其生活质量，甚至威胁其生命。

本文观察组通过采取电话随访、网络随访、家庭随访等延续性护理干预方式，与患者及其家庭进行面对面沟通交流，及时监测患者的病情变化及心理状态，督促其遵医嘱服药、纠正不良生活方式、积极控制危险因素，及时解答其治疗过程中遇到的问题及疑惑，有效满足患者出院后对医疗护理服务的需求。本文结果显示，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组(P＜0.05)，提示对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理可提高其生活质量。