严重烧伤患者应用心理护理的研究分析

苏钰 陈珍珍 朱玉玲 张艳艳 刘思彤（通讯作者）

（解放军南京总医院 江苏 南京 210002）

烧伤的发生率很高，仅次于交通事故，而在交通事故中也合并一定程度的烧伤[1]。中国每年约有2千万人出现不同程度的烧伤，烧伤的创伤不仅在身体上，心理上也留下严重阴影。严重烧伤时，皮肤失去保护功能，容易出现感染、休克等严重并发症，即使愈合也会留下难以恢复的疤痕。患者均是在无意识准备的情况下发生了烧伤，因此容易出现不同程度的应激状态[2]，甚至因此陷入家庭矛盾，这些问题也对患者后续治疗及预后产生了严重的负面影响。因此，在实际的临床护理工作中，不仅仅局限于围绕疾病的护理模式，更注重于患者的心理护理，以便恢复患者后续的生活质量和社会能力。现为证实这一论点，特进行本次实验，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2016年2月份至2017年2月份我院收治的需全麻手术治疗的老年患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组男性老年患者31例，女性患者29例，其中最大年龄51.4岁，最小年龄11.3岁，平均年龄(34.5±2.8)岁；对照组男性老年患者34例，女性患者26例，其中最大年龄57.5岁，最小年龄15.4岁，平均年龄(35.5±3.4)岁。两组患者的年龄、性别无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组的60例患者进行常规护理：维持水电解质平衡、测量体温、按时换药，保持伤口及室内卫生清洁，普及烧伤知识及注意事项，给予合理饮食，在后期进行功能锻炼。实验组的60例严重烧伤患者在对照组的护理基础上进行心理干预方案：（1）与患者进行耐心沟通，介绍烧伤发生后的治疗、植皮、预后及愈后所面对的遗留问题；（2）鼓励患者勇敢面对所发生的事情，例举成功案例，并鼓励患者勇敢接受目前所面临的问题，了解患者家庭情况，并与家属沟通，积极配合患者治疗；（3）询问患者所担忧、恐惧的问题，针对问题进行耐心解释，疏导患者不安情绪；（4）在治疗期间针对伤口愈合所出现的各种痒痛不适进行正确的解释及引导，保持乐观积极心态面对。

1.3 观察指标

两组患者的配合治疗及心理状态。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用(±s)表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在不同护理方案下的治疗配合分析，实验组98.33%患者配合治疗，高于对照组的85%，经对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义详见表1。

表1 实验组与对照组在不同护理方案下的配合情况分析(n，%)

2.2 两组患者在不同护理方案下的心理情况对比

（1）实验组的护理前后评分对比效果明显；（2）治疗期间实验组进行心理护理后与对照组的比较，患者焦虑评分及抑郁评分分析，P＜0.05，差异均具有统计学意义，详见表2。

表2 实验组与对照组在治疗前后不同护理方案下的评分情况分析

3.讨论

严重烧伤时，皮肤失去保护功能，容易出现感染、休克等严重并发症，即使愈合也会留下难以恢复的疤痕。患者均是在无意识准备的情况下发生了烧伤，因此容易出现不同程度的应激状态，甚至因此陷入家庭矛盾，在实际的临床护理工作中，不仅仅局限于围绕疾病的护理模式[3]，更注重于患者的心理护理，以便恢复患者后续的生活质量和社会能力。心理护理不仅可以增加患者的治疗配合程度，也能减轻患者术后的心理矛盾。在本次实验过程中，实验组给予心理干预方案：（1）与患者进行耐心沟通，介绍烧伤发生后的治疗、植皮、预后及愈后所面对的遗留问题；（2）鼓励患者勇敢面对所发生的事情，例举成功案例，并鼓励患者勇敢接受目前所面临的问题，与家属沟通，积极配合患者治疗；（3）对患者的担忧、恐惧进行及时疏导；（4）治疗期间针对伤口愈合所出现的不适进行引导，通过本次实验证实了心理护理的价值。

综上所述，在严重烧伤患者的护理过程中应用心理护理，不仅可以提高患者配合治疗，能减轻患者烧伤导致的心理抑郁或焦虑情况，值得临床推广应用。